Černí pacienti pociťují méně úzkosti, bolesti s černou MD

Nová studie naznačuje, že když jsou lékaři stejné rasy jako jejich pacienti, může to vytvořit pocit pohodlí, který pomáhá snížit úzkost a bolest, zejména u pacientů černé pleti.

Studie, kterou provedli vědci z University of Miami, zahrnovala skupiny nehispánských bílých, hispánských a černých pacientů, kteří se účastnili simulovaného jmenování lékaře.

Zjištění jsou zveřejněna v akademickém časopise Lék proti bolesti.

Pacientům byla podána mírně bolestivá řada aplikací tepla na paži lékařským praktikantem hrajícím roli lékaře, aby simuloval bolestivý lékařský zákrok. Účastníci uvedli, jak intenzivní byla jejich bolest během celého postupu, a vědci také měřili fyziologické reakce pacientů na bolestivý zážitek pomocí senzorů na rukou pacientů.

Někteří pacienti byli spárováni s lékařem, který identifikoval stejnou rasu a etnický původ jako oni, což se nazývá „rasová / etnická shoda“, zatímco jiní ne. Po zkušenosti výzkumný tým porovnal úrovně bolesti ve skupině spárované se stejnými lékaři rasy / etnického původu s těmi spárovanými s lékařem jiné rasy / etnického původu. Nejpřekvapivější zjištění pocházeli od černošských pacientů, kteří byli spárováni s černošskými lékaři.

„Černošští pacienti spárovaní s černošskými lékaři uváděli, že pociťují menší bolest při několika typech opatření než černošští pacienti spárovaní s hispánskými nebo nehispánskými bílými lékaři,“ uvedla doktorka Elizabeth Losinová, odborná asistentka psychologie, která vede laboratoř sociální a kulturní neurovědy.

Kromě toho údaje ze senzorů ukázaly, že fyzické odpovědi pacientů Black na bolest byly také nižší, když byli spárováni s lékařem své vlastní rasy.

"To poskytuje určité důkazy o tom, že černošští pacienti vykazovali výhodu toho, že mají lékaře své vlastní rasy na více úrovních - což ukazuje úlevu od bolesti jak v jejich komunikaci, tak ve fyziologii," řekl Losin.

Myšlenka studovat roli rasové konkordance ve vztahu mezi lékařem a pacientem vycházela z předchozího výzkumu, který odhalil, že mezi rasovými a etnickými skupinami existují velké rozdíly, pokud jde o úroveň bolesti při lékařských podmínkách a postupech.

Obecně platí, že černá a hispánská populace uvádí více bolesti ze zdravotních stavů a ​​ve studiích výzkumu bolesti, ve srovnání s nehispánskými bílými populacemi. Předchozí studie dále naznačují, že když má pacient lékaře, který sdílí své demografické údaje z hlediska pohlaví, rasy nebo jazyka, může to ovlivnit výsledky periferního zdraví, jako je spokojenost pacienta a jeho dodržování léků.

To vedlo vědce k tomu, aby prozkoumali, zda rasová / etnická shoda mezi lékařem a pacientem půjde hlouběji a ovlivní také úroveň bolesti pacienta.

"Existuje méně studií o shodě lékař-pacient a jejím vlivu na přímé zdravotní výsledky, jako je bolest," řekl Losin.

Abychom pochopili, proč u černošských pacientů došlo ke snížení bolesti a tělesných reakcí souvisejících s bolestí u lékaře stejné rasy, tým prozkoumal některé z úvodních průzkumů poskytnutých účastníkům pacientů a našel velkou stopu.

"Faktorem, který skutečně odlišoval pacienty černé pleti od ostatních skupin, bylo to, že pacienti černé pleti mnohem pravděpodobněji říkali, že zažili rasovou nebo etnickou diskriminaci, nebo se o ni v současné době obávají," uvedl vedoucí studie Steven R. Anderson, nedávný psycholog .D. absolvovat.

Navíc černošští pacienti, kteří uváděli, že mají více diskriminace a obávají se více, vykazovali největší snížení jejich tělesných reakcí na bolest, když měli lékaře své vlastní rasy, řekl Anderson.

"Společně tato zjištění naznačují, že možná jedním z důvodů, proč černošští pacienti mohli mít sníženou fyziologickou odpověď na bolest, když měli černošské lékaře, bylo to, že se méně obávali možnosti diskriminace," řekl Losin. "Víme, že úzkost úzce souvisí s bolestí."

Ačkoli do studie byli zahrnuti i ne-hispánští bílí a hispánští pacienti, nezdálo se, že by to, zda měli nebo nebyli lékaři své vlastní rasy, ovlivnilo jejich úroveň bolesti. Ačkoli to autoři očekávali u bílých pacientů, zjistili, že je to překvapivé pro hispánské pacienty, u nichž bylo také zjištěno, že v předchozích studiích uvádějí více bolesti než ne-hispánští bílí.

Jedním z možných důvodů, proč hispánští pacienti nevykazovali stejnou výhodu snížení bolesti, že mají lékaře stejné rasy jako černošští pacienti, je ten, že hispánští pacienti v průměru nevnímali hispánské lékaře, aby jim byli podobnější, pokud jde o jejich rasy nebo etnického původu než černí nebo ne-hispánští bílí lékaři.

To je pravděpodobně způsobeno vysokou kulturní a národní heterogenitou mezi hispánskými / latinskoameričany a naznačuje to, že je zapotřebí dalšího výzkumu, jaké faktory související se vztahem mezi lékařem a pacientem mohou pomoci snížit bolest u hispánských pacientů.

Vědci tvrdí, že jejich studie zdůrazňuje potenciální přínos většího počtu černošských lékařů v lékařské profesi, protože by to mohlo znamenat snížení rozdílů v bolesti.

Od roku 2019 se pouze přibližně 5 procent lékařů identifikovalo jako afroameričan a hispánský, což znamená, že většina černošských pacientů málokdy zažije výhody návštěvy lékaře, který vypadá jako on a rozumí svým životním zkušenostem.

"Iniciativy týkající se rozmanitosti lékařů jsou často považovány za přínosné pro zlepšení pohodlí a spokojenosti pacientů, ale s naší studií máme důkazy, že může mít přímé zdravotní důsledky i to, že nebudete mít také různorodou pracovní sílu," řekl Anderson. "Naše studie hovoří o důležitosti rozmanitosti lékařů při zlepšování zdravotních výsledků."

Zdroj: University of Miami