Zdroje

Nechirurgická léčba spondylózy (spinální osteoartritida)

Spondylóza je osteoartritida páteře. Příznaky se mohou lišit od mírných a epizodických po agresivní a bolestivě chronické. Spondylóza ovlivňuje klouby páteře; fazetové klouby v krční (krku), hrudní (střední záda) a / nebo bederní (dolní část) páteře. Naštěstí většina lidí s spinální osteoartrózou nepotřebuje operaci. Mnoho z běžných neoperačních ošetření je uvedeno níže.

Pacienti s chronickou bolestí zad jsou žádáni, aby vyhledali radu specialisty na páteř. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Akupunktura je oblíbená léčba, která pomáhá zmírňovat bolesti zad a krku. Drobné jehly o velikosti lidských vlasů se vkládají do konkrétních bodů na těle. Každá jehla může být zatočena, elektricky stimulována nebo zahřátá, aby se zvýšil účinek léčby. Předpokládá se, že akupunktura funguje (částečně) tak, že tělo nabádá k produkci chemikálií, které pomáhají snižovat bolest.

Odpočinek na lůžku: Závažné případy spondylózy mohou vyžadovat odpočinek na lůžku po dobu nejvýše 1–3 dnů. Vyhýbá se dlouhodobému odpočinku v posteli, protože to představuje riziko pro trombózu hlubokých žil (DVT, krevní sraženiny v nohách).

Použití ortézy: Dočasné ztužení (1 týden) může pomoci zmírnit příznaky, ale dlouhodobé používání se nedoporučuje. Traky, které se nosí dlouhodobě, oslabují páteřní svaly a mohou zvyšovat bolest, pokud nejsou neustále používány. Fyzikální terapie je výhodnější, protože posiluje svaly.

Chiropraxe: Chiropraktici věří, že zdravý nervový systém je synonymem pro zdravé tělo. Subluxace nebo špatné vyrovnání obratlů může nervózní systém zneklidnit a vést k poruchám způsobujícím bolest zad a krku. Chiropraktici nepředepisují léky ani nepoužívají chirurgický zákrok. Jejich praxe zahrnuje led / teplo, ultrazvuk, masáž, změnu životního stylu a úpravy páteře - také nazývané manipulace páteře.

Úprava životního stylu: Ztráta hmotnosti a udržení zdravé váhy, konzumace výživných potravin, pravidelné cvičení a nekouření jsou důležité „zdravé návyky“, které pomáhají fungování páteře v každém věku.

Svalové relaxanty: Léky proti svalové relaxaci pomáhají zmírnit svalové křeče a bolesti.

Narkotika: Narkotika (opioidy) mohou být předepisována na krátkou dobu, aby se snížila akutní bolest.

NSAID: nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) zmírňují zánět, který často přispívá k bolesti. Mnoho NSAID je dostupných volně prodejných (OTC) a další pouze na předpis. Bez souhlasu lékaře nekombinujte léky OTC s léky na předpis. Mohlo by to způsobit vážné a nepříznivé účinky.

Fyzikální terapie kombinuje pasivní léčby s terapeutickým cvičením. Mezi způsoby pasivní léčby patří teplo / led, ultrazvuk a elektrická stimulace ke zmírnění svalových křečí a bolesti. Terapeutická cvičení učí pacienta, jak zvýšit flexibilitu a rozsah pohybu při budování síly. Pacienti nemusí mít strach z fyzikální terapie. I pacienti trpící bolestí a velkými obtížemi při pohybu zjistili, že izometrická cvičení jsou prospěšná.

Spinální injekce: Existuje mnoho typů spinálních injekcí, včetně epidurálních injekcí steroidů a injekcí fasetového kloubu. Tyto injekce kombinují lokální anestetikum a steroidní léky ke snížení zánětlivých nervových tkání a tím často pomáhají snižovat bolest.

Zřídka je potřeba chirurgie

Velmi málo pacientů se spondylózou vyžaduje operaci. Pokud je nutný chirurgický zákrok, jen zřídka je to nouzová situace. Neoperační terapie je vyzkoušena jako první. Lékař může určit, že kombinace dvou nebo více terapií může být přínosem pro pacienta k rychlému vyřešení jejich příznaků. Ve většině případů fungují nechirurgické ošetření.

Někteří pacienti však trpí neurologickým deficitem; jako je slabost, inkontinence nebo rozvoj spinální nestability. Příčina závažných příznaků často určuje typ potřebného chirurgického zákroku. Například může být nezbytné chirurgicky odstranit ostruhy nebo diskovou tkáň stlačující míchy nebo způsobit kompresi míchy. V závislosti na rozsahu operace může být nutná páteřní fúze ke stabilizaci páteře. Naštěstí novější minimálně invazivní chirurgie páteře velmi prospívá pacientům. Minimálně invazivní operace páteře umožňuje pacientům vrátit se k normálním činnostem dříve.

Závěr

Pacienti s chronickou bolestí zad jsou žádáni, aby vyhledali radu specialisty na páteř. Nejdůležitějším prvním krokem k úlevě od bolesti zad a krku je získání správné diagnózy. Bolest zad může být způsobena mnoha problémy, včetně spinální stenózy, fibromyalgie, spondylolistézy, osteoporózy, kompresních zlomenin a kostních nádorů. Hloubkové a specializované školení lékařů páteře je vybaví tak, aby léčili řadu poruch způsobujících bolesti zad a krku.