Obezita dospívajících souvisí se vztahem maminky k dítěti
Konkrétně, čím nižší je kvalita vztahu matka / batole, pokud jde o emoční bezpečnost dítěte a citlivost matky, tím vyšší je riziko, že dítě bude obézní ve věku 15 let.
Vědci našli tento odkaz v datech po analýze 977 účastníků Studie péče o rané děti a rozvoje mládeže, projektu Národního institutu pro zdraví a lidský rozvoj Eunice Kennedy Shriverové.
Vzorek v této národní studii zahrnoval různorodé rodiny žijící v devíti státech USA, jejichž děti se narodily v roce 1991.
Mezi batolaty, která měla nejkvalitnější citové vztahy se svými matkami, byla více než čtvrtina obézních jako dospívajících, ve srovnání s 13 procenty dospívajících, kteří měli v mladších letech těsnější vazby se svými matkami.
Zjištění odrážejí předchozí výzkum těchto vědců, který ukázal, že batolata, která neměla bezpečný emocionální vztah se svými rodiči, byla vystavena zvýšenému riziku obezity ve věku 4 1/2.
Tato práce navrhuje, aby oblasti mozku, které ovládají emoce a stresové reakce, stejně jako chuť k jídlu a energetickou rovnováhu, mohly společně pracovat na ovlivnění pravděpodobnosti, že dítě bude obézní.
Spíše než obviňovat rodiče z dětské obezity, vědci tvrdí, že tato zjištění naznačují, že snahy o prevenci obezity by měly zvážit strategie ke zlepšení pouto mezi matkou a dítětem a nezaměřovat se výhradně na stravování a cvičení.
"Je možné, že dětská obezita může být ovlivněna intervencemi, které se snaží zlepšit emoční vazby mezi matkami a dětmi, místo aby se zaměřovaly pouze na příjem a aktivitu dětí," řekla Sarah Anderson, Ph.D., odborná asistentka pro epidemiologii v Ohiu. Státní univerzita a hlavní autor studie.
"Citlivost, kterou matka projevuje při interakci se svým dítětem, může být ovlivněna faktory, které nemusí nutně ovládat." Společensky musíme přemýšlet o tom, jak můžeme podpořit kvalitnější vztahy mezi matkou a dítětem, protože by to mohlo mít dopad na zdraví dítěte, “uvedla.
V rámci národní studie hodnotili vyškolení pozorovatelé bezpečnost připoutanosti dětí a citlivost matek dokumentováním interakcí mezi matkami a jejich dětmi ve třech časových bodech: ve věku 15, 24 a 36 měsíců.
Při hodnocení citlivosti matek byly matky instruovány, aby si hrály se svým dítětem, zatímco vyšetřovatelé hodnotili několik aspektů chování každé matky, včetně podpory a respektu k autonomii, stejně jako známek dotěrnosti nebo nepřátelství. Vyšetřovatelé hodnotili bezpečnost připoutanosti dětí ve věku 15 a 36 měsíců sledováním odloučení dítěte od setkání s matkou. Po 24 měsících vědci hodnotili bezpečnost připoutanosti dětí pozorováním matek a dětí v jejich domově.
Citlivost matky odkazuje na schopnost matky rozpoznat emoční stav jejího dítěte a reagovat pohodlně, důsledně a vřele. Psychologové popisují bezpečně připoutané děti jako ty, které se spoléhají na své rodiče jako na „bezpečné útočiště“, které jim umožňuje svobodně prozkoumávat jejich prostředí, snáze se přizpůsobit novým lidem a uklidňovat se ve stresových situacích.
Batolata, která jsou nejistě připoutána, mají tendenci mít negativní nebo nepředvídatelné rodičovství a mohou reagovat na stres extrémním hněvem, strachem nebo úzkostí nebo se vyhýbat interakcím s ostatními nebo je odmítat.
Pomocí těchto hodnocení citlivosti matky a bezpečnosti připoutanosti dítěte Anderson a kolegové vyvinuli skóre kvality vztahu matka - dítě pro vlastní statistickou analýzu. S rozsahem od nuly do šesti skóre sloužilo jako souhrnné měřítko zkušeností s dřívějším vztahem dítěte: Každý bod odráží projev nejistého připoutání dítěte nebo pořadí matky v nejnižším kvartilu citlivosti v jednom ze tří časových bodů hodnocení.
Vědci označili skóre rovné nebo větší než tři, které označují nekvalitní emoční vztah.
Vědci vypočítali index tělesné hmotnosti (BMI) dětí pomocí jejich výšek a hmotností měřených ve věku 15 let nebo v jejich blízkosti. BMI byly převedeny na percentily pro věk a pohlaví na základě grafů růstu vyvinutých Centers for Disease Control and Prevention. V souladu se současnými pokyny byly děti považovány za obézní, pokud jejich skóre BMI bylo na 95. percentilu na těchto grafech nebo nad nimi.
Celkem 241 dětí, neboli 24,7 procenta, bylo klasifikováno jako dítě, které mělo v raném dětství nekvalitní vztah mezi matkou a dítětem na základě skóre tři nebo vyššího. Prevalence obezity v dospívání byla 26,1 procenta u těchto dětí s nejchudšími ranými vztahy mezi matkou a dítětem. Výskyt obezity u dospívajících byl nižší u dětí s lepšími mateřskými vztahy: 15,5 procenta, 12,1 procenta a 13 procent mezi těmi, které měly skóre dvě, jedna a nula.
Účtování pohlaví a porodní hmotnosti dětí - dva z několika sociodemografických faktorů, které také mohou ovlivnit kvalitu vztahu mezi matkou a dítětem a riziko obezity - u dětí s nejhorší kvalitou raného vztahu mezi matkou a dítětem byla téměř 2,5% pravděpodobnost, že budou obézní jako dospívající než děti, které měly nejlepší vztahy se svými matkami.
Anderson a kolegové naznačují, že tato souvislost mezi zkušenostmi v raném dětství a obezitou dospívajících má původ v mozku. Limbický systém v mozku řídí reakce na stres i cyklus spánku / bdění, hlad a žízeň a celou řadu metabolických procesů, většinou prostřednictvím regulace hormonů.
"Citlivé rodičovství zvyšuje pravděpodobnost, že dítě bude mít bezpečný vzor připoutanosti a vyvine zdravou reakci na stres," řekl Anderson.
"Dobře regulovaná stresová reakce by zase mohla ovlivnit, jak dobře děti spí a zda se stravují v reakci na emoční utrpení - jen dva faktory, které ovlivňují pravděpodobnost obezity."
Obezita může být jedním z projevů dysregulace ve fungování systému reakce na stres. Rodiče pomáhají dětem rozvíjet zdravou reakci na stres tím, že chrání děti před extrémními úrovněmi stresu, podporují a důsledně reagují na normální úroveň stresu a modelují behaviorální reakce na stres.
"Důkazy zde podporují souvislost mezi nekvalitním vztahem mezi matkou a dítětem a zvýšenou pravděpodobností obezity u adolescentů," řekl Anderson. „Intervence účinně zvyšují citlivost matek a zvyšují schopnost malých dětí regulovat své emoce, ale účinek těchto intervencí na riziko dětské obezity není znám, a myslíme si, že by stálo za prozkoumání.“
Studie se objevuje online a je naplánována na publikaci v časopise v lednu 2012 Pediatrie.
Zdroj: Ohio State University
