Zvýšené riziko úmrtí u duševně nemocných diabetiků

Kombinace bipolární poruchy nebo schizofrenie s diabetem se ukázala být smrtelnější než samotná cukrovka.

Nová studie provedená Yanou Vinogradovou z University of Nottingham a kolegy dospěla k závěru, že tato zjištění se rovněž shodují s předchozími studiemi, které naznačují, že lidé s problémy duševního zdraví umírají předčasněji než běžná populace.

Publikováno v British Journal of PsychiatryVědci píší, že „žádná studie to nezkoumala u jedinců s diabetem.“

Poslední zjištění uvedená v červencovém čísle Psychiatrické služby tým vědců z Northeastern Ohio University College of Medicine and Pharmacy odhalil, že ti, kteří se vyrovnali s duševními chorobami, ztratili 14,5 roku „potenciálního života“ a zemřeli v průměrném věku 73,4 roku.

Pro srovnání míry přežití u lidí s diabetem se schizofrenií nebo bez bipolární poruchy a bez ní Vinogradova a tým nakreslili vzorek 43 992 lidí s diabetem z populace databáze QRESEARCH s více než 9 miliony pacientů.

Byla dokončena analýza míry přežití a úmrtí souvisejících se schizofrenií a bipolární poruchou v období od dubna 2000 do dubna 2005. Úpravy byly provedeny na základě věku a pohlaví a dále na základě socioekonomického stavu, obezity, kouření a užívání statinů.

Ze vzorku bylo u 257 osob diagnostikována schizofrenie, 159 u bipolární poruchy a u 14 bylo diagnostikováno obě onemocnění.

Zjištění dospěla k závěru, že lidé se schizofrenií nebo bipolární poruchou a diabetem měli ve srovnání s lidmi s diabetem samotným významně zvýšené riziko úmrtí po přizpůsobení věku a pohlaví. Během studie zemřelo celkem 8 698 pacientů s diabetem, včetně 57 pacientů s diagnostikovanou schizofrenií, 39 s bipolární poruchou a jednoho s oběma stavy.

Poměry rizika byly 1,52 u pacientů s diabetem, u nichž byla také diagnostikována bipolární porucha nebo schizofrenie. To bylo ve srovnání s 1,47 u pacientů s diabetem samotným.

Tým dodal, že by mohlo existovat několik možných vysvětlení tohoto rozdílu.

"Lidé se schizofrenií nebo bipolární poruchou kromě cukrovky mají relativně vyšší úmrtnost." To naznačuje, že cukrovka u těchto jedinců buď postupuje rychleji, nebo je špatně kontrolována, nebo že mají vyšší úroveň komorbidity, a proto je pravděpodobnější, že zemřou z jiných příčin, “uzavírají vědci.

Dodali, že „tato zjištění prokazují význam kvalitní péče o diabetes u lidí se schizofrenií nebo bipolární poruchou“.

V současnosti má v USA 7,8 procenta lidí cukrovku. Cukrovka byla sedmou hlavní příčinou úmrtí uvedenou v amerických úmrtních listech v roce 2006. Hodnocení je založeno na 72 507 úmrtních listech z roku 2006, ve kterých byl diabetes uveden jako základní příčina smrti.

Odhaduje se, že přibližně 2,4 milionu dospělých Američanů ve věku 18 let nebo starších má schizofrenii a přibližně 5,7 milionu má bipolární poruchu. Tato čísla se rovnají téměř čtyřem procentům americké populace.

Zdroj: British Journal of Psychiatry