Studie: Péče nemusí být pro zdraví tak špatná, jak se dříve myslelo

Nová studie publikovaná v Gerontolog, naznačuje, že péče o zdraví nemusí mít obrovskou daň na zdraví, jak již dříve naznačoval výzkum.

"Neříkáme, že péče o rodinu nemůže být stresující, ale existuje představa, že je tak stresující, že způsobuje zhoršení zdraví a zvýšenou úmrtnost." To může vést ke strachu z péče a neochotě pečovat o blízké v nouzi, “říká první autor David Roth, MA, PhD, profesor medicíny a ředitel Centra pro stárnutí a zdraví na Univerzitě Johnse Hopkinse.

"Napadáme tento příběh jako příliš přehnaný."

Po celá desetiletí vědecké časopisy i populární tisk uvádějí, že být pečovatelem v rodině má značnou daň na zdraví člověka, zvyšuje zánět a oslabuje imunitní systém.

Studie z roku 1987 například zjistila, že pečovatelé u lidí s Alzheimerovou chorobou snížili hladinu určitých imunitních molekul. Od té doby další studie naznačují, že rodinní pečovatelé zvýšili úmrtnost a výskyt psychiatrických onemocnění, snížili imunitní funkce a délku života a pomaleji hojili rány než ostatní lidé.

Poté, co si Roth a tým všimli statistických slabin v několika nedávných dokumentech o péči a imunitě, chtěli se znovu podívat na více než tři desetiletí článků o těchto myšlenkách.

Nyní, po analýze 30 článků o úrovních imunitních a zánětlivých molekul u pečovatelů, vědci tvrdí, že asociace byla nadhodnocena a vazba je extrémně malá. Stres ošetřovatele vysvětluje méně než 1 procento variability imunitních a zánětlivých biomarkerů.

Analýza se zaměřila na studie imunitních nebo zánětlivých biomarkerů - molekul, které lze detekovat pomocí krevního testu. Vědci prohledali databáze lékařské literatury, aby našli články spojující chronický stres péče o rodinu a tyto biomarkery. Po přezkoumání 132 plných textů zúžili metaanalýzu na 30 originálních datových příspěvků.

Celkově články pokrývaly období od roku 1987 do roku 2016 a uváděly údaje o 86 biomarkerech od 1 848 pečovatelů a 3 640 nekoregulátorů. Když vědci začali s recenzováním rukopisů, Roth říká, že si okamžitě všimli trendů - studie byly jednak malé.

Z 30 studií mělo 16 méně než 50 pečovatelů, přičemž některé měli jen 11 nebo 14. „Mnohé z nich jsou malé průzkumné studie, které mohou nakonec interpretovat to, co najdou,“ říká Roth.

Roth navíc říká, že studie měly tendenci porovnávat pečovatele nalezené v klinickém prostředí s ostatními dospělými získanými z vyšších center, církví nebo jiných komunitních organizací.

"Tito lidé se liší v mnoha faktorech kromě toho, kdo je pečovatelem," říká Roth. "Mnoho z takzvaných kontrol je zdravých, sociálně aktivních dobrovolníků." Kvůli problémům jako je tento dostal 11 příspěvků hodnocení „mírného“ (místo „nízkého“ nebo „minimálního“) potenciálního zkreslení.

Když tým spojil data do metaanalýzy, zjistil celkovou velikost efektu péče na biomarkery 0,164 jednotek standardní odchylky. Zatímco účinek byl statisticky významný, vědci uvedli, že asociace byla obecně slabá a měla pochybný klinický význam. Jednotka standardní odchylky menší než 0,20, říká Roth, se obecně považuje za malou velikost efektu.

"Není to tak, že jsme nic nenašli, ale je to šepot efektu, ani zdaleka tak velkého, jako tomu, k čemu lidé byli přesvědčeni," říká Roth.

Vědci doufají, že nová zjištění pomohou povzbudit lidi k větší otevřenosti stát se pečovateli. Vědci také doufají, že to pomůže lékařským profesím odklonit se od myšlenky pečovatelů jako zranitelných.

"Péče, pokud je prováděna správně, může být ve skutečnosti nesmírně prospěšná a zdravá činnost, která obohatí váš život, protože se věnujete prosociálnímu chování," říká Roth.

Tým nyní provádí rozsáhlou populační studii s pečlivě sladěnými kontrolami a biomarkery shromážděnými několikrát, aby získal ještě podrobnější informace o asociaci - nebo jejím nedostatku - mezi péčí a imunitním systémem.

Zdroj: Johns Hopkins Medicine