Impulzivita nalezená v široké škále psychiatrických poruch
Tendence volit menší okamžité odměny nad většími zpožděnými odměnami lze najít v široké škále psychiatrických poruch, podle nové kanadské studie publikované v časopise JAMA psychiatrie.
Předchozí výzkum spojil větší preference okamžitých odměn a impulzivity s negativními výsledky v oblasti zdraví, jako je závislost, obezita a porucha pozornosti / hyperaktivity (ADHD).
Nová studie posiluje tuto asociaci a zjišťuje, že tento typ impulzivního rozhodování, který se nazývá diskontování zpoždění, je důsledně pozorován v ještě širší škále psychiatrických poruch, včetně bipolární poruchy, schizofrenie a hraniční poruchy osobnosti.
„Zjištění, že diskontování je jedním z těchto„ trans-diagnostických “procesů, bude mít významný vliv na budoucnost psychiatrické diagnostiky a léčby,“ uvedl hlavní autor Michael Amlung, odborný asistent psychiatrie a behaviorálních neurověd na McMaster University v Ontariu a výzkumný pracovník Centra pro výzkum závislostí Petera Borise v St. Joseph's Healthcare Hamilton.
Pro analýzu výzkumný tým pozoroval údaje ze 40 různých studií zabývajících se několika různými psychiatrickými poruchami: depresivní porucha, bipolární porucha, hraniční porucha osobnosti, schizofrenie, poruchy příjmu potravy a další.
Největší účinky diskontování zpoždění byly zjištěny u bipolární poruchy, hraniční poruchy osobnosti a schizofrenie.
Zajímavé je, že nálezy ukazují opačný vzorec u pacientů s mentální anorexií. Vědci vysvětlili, že větší preference opožděných před okamžitými odměnami u pacientů s anorexií je v souladu s nadměrnou sebekontrolou jejich stravovacích návyků.
Autoři studie tvrdí, že tento vzorec naznačuje, že preference diskontování zpoždění se nejlépe považují za kontinuum, přičemž některé poruchy vykazují nadměrně impulzivní rozhodnutí a jiné poruchy vykazují nadměrně sebeovládaná rozhodnutí.
"Zkoumání faktorů, které zasahují napříč psychiatrickými poruchami, jako je zpoždění diskontování, pomáhá osvětlit společné rysy a rozlišovat charakteristiky mezi poruchami, které pak vedou další výzkum v oblasti léčby a prevence," uvedla Randi McCabe, spoluautorka, hlavní psychologka ve St. Joseph's Healthcare Hamilton a profesor psychiatrie a behaviorálních neurovědy na McMaster.
"Čím více chápeme podstatu psychiatrických onemocnění, tím lépe jsme vybaveni, abychom mohli poskytovat účinné léčebné strategie," řekla.
Autoři tvrdí, že výsledky studie podporují zahrnutí diskontování zpoždění do rámce Research Domain Criteria (RDoC) navrženého Národním ústavem duševního zdraví jako silný indikátor psychiatrických onemocnění. RDoC je biologicky platný rámec pro porozumění duševním poruchám a zahrnuje výzkumné přístupy v genetice, neurovědě a vědě o chování.
"Naše výsledky poskytují silné důkazy pro zpoždění diskontování jako klíčového procesu chování v rámci RDoC," řekl Amlung. "Na širší úrovni tato studie zdůrazňuje potřebu budoucího výzkumu zkoumajícího společné neurobiologické a genetické základy tohoto typu rozhodování, aby bylo možné informovat o léčbě založené na důkazech u psychiatrických poruch."
Zdroj: McMaster University
