Terapie růstovým hormonem může zmírnit příznaky u pacientů s poraněním mozku
Více než 2,5 milionu lidí ve Spojených státech každý rok zažívá traumatické poranění mozku neboli TBI. Mnoho lidí se léta po poranění hlavy zabývá zdravotními problémy, jako je únava, deprese, úzkost, problémy s pamětí a poruchy spánku.
Nová studie nyní zjistila, že TBI spouští snížení růstového hormonu. Podle výzkumníků z Lékařské pobočky University of Texas v Galvestonu se pomocí substituční léčby růstovým hormonem mnoho z těchto zdravotních problémů zlepšuje.
20letá studie od týmu vědců vedených Dr. Randallem Urbanem, lékařským oddělením University of Texas v Galvestonu, hlavním výzkumným pracovníkem a profesorem endokrinologie, vedla tým k pojmenování syndromu „únava spojená se zraněním mozku a změněné poznání“ nebo BIAFAC.
Práce výzkumného týmu týkající se poranění mozku začala koncem 90. let, kdy se filantrop Galveston Robert Moody zeptal vědců, zda TBI způsobil dysfunkci hormonů produkovaných mozkovou hypofýzou, a financoval výzkum pro tuto studii. Jeho syn, Russell, utrpěl během autonehody vážné TBI, a tak hledal způsoby, jak zlepšit život svého syna a dalších lidí, kteří žijí s poraněním mozku.
Vědci stavěli na objevu, že TBI spouští dlouhodobé snižování růstového hormonu (GH). Většina pacientů s TBI pociťuje „dramatickou úlevu od příznaků“ při substituční terapii GH, ale příznaky se vrátí, pokud léčba přestane, uvedli vědci.
"Už jsme věděli, že i mírné TBI spouští krátkodobé i dlouhodobé změny funkčních spojení v mozku," řekl Urban. "Podávání GH bylo značně spojeno jak s ochranou, tak s opravou mozku po poškození nebo nemoci, ale nevěděli jsme moc o konkrétních mechanismech a cestách, kterých se to týká."
Vědci zkoumali 18 lidí s anamnézou mírného TBI a nedostatečné sekrece GH. Pacienti dostávali náhradu GH v roční, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii. Byli posouzeni z hlediska změn fyzického výkonu, klidové rychlosti metabolismu, únavy, kvality spánku a nálady. Funkční magnetická rezonance byla také po celý rok používána k hodnocení změn ve struktuře mozku a funkčních spojeních, uvedli vědci.
Studie zjistila, že náhrada GH byla spojena se zvýšenou štíhlou tělesnou hmotou a sníženou tukovou hmotou, stejně jako se sníženou únavou, úzkostí, depresí a poruchami spánku.
Bylo také poprvé zjištěno, že tato zlepšení byla podle výzkumníků spojena s lepší komunikací mezi mozkovými sítěmi, které byly dříve spojeny s nedostatkem GH.
Vědci také zaznamenali zvýšení šedé i bílé hmoty v oblastech čelního mozku, „jádra komunikačního centra mozku“, které by mohlo souviset s kognitivními zlepšeními.
V jiné studii vědci uvedli, že si všimli, že pacienti s TBI změnili aminokyselinové a hormonální profily naznačující chronický střevní zánět.
"Nedávno jsme dokončili studii zkoumající roli osy střeva a mozku v dlouhodobých účincích TBI," řekl Urban. „Porovnali jsme fekální mikroby 22 pacientů se středně těžkou / těžkou TBI, kteří pobývali v zařízení dlouhodobé péče, s 18 zdravými kontrolními subjekty odpovídajícími věku, přičemž jsme identifikovali narušení intestinálního metabolismu a změny ve využití živin u pacientů s TBI, které by mohly vysvětlit snížený růstový hormon funkce."
Výsledky naznačují, že lidé s únavou a změněným poznáním souvisejícím s TBI mají také odlišná fekální bakteriální společenství než kontrolní skupina. Urban uvedl, že zjištění naznačují, že doplnění nebo nahrazení mikrobiálně nevyvážených intestinálních komunit může pomoci zmírnit příznaky po TBI.
"Tyto dvě studie dále charakterizují BIAFAC a fungují jako odrazový můstek pro nové možnosti léčby," řekl Urban. "Doufáme, že publikace zaměří kolektivní moudrost výzkumné komunity na lepší pochopení a léčbu tohoto syndromu a poskytne naději pro mnohé."
"Protože se tyto příznaky mohou projevit měsíce až roky po počátečním poranění a protože tento soubor příznaků nebyl dříve seskupen, v lékařské komunitě to často není známé."
Studie byly zveřejněny v Journal of Neurotrauma.
Zdroj: Lékařská pobočka University of Texas v Galvestonu
