Videohry mohou zlepšit kognitivní schopnosti těch, kteří přežili rakovinu

Nový výzkum ukazuje, že používání strukturovaných videohier jako metody intenzivního kognitivního tréninku je pro přeživší z dětství s rakovinou prospěšné, protože poznání se zlepšilo na srovnatelné úrovni jako u léků.

Zjištění byla natolik pozitivní, že vyšetřovatelé dětské nemocnice St. Jude se domnívají, že nová metoda kognitivního tréninku může znamenat převrat v řízení pozdních účinků léčby rakoviny.

Výsledky studie se objeví v Journal of Clinical Oncology.

Ve studii se pracovní paměť významně zlepšila a pozornost a rychlost zpracování se také zlepšily u dětí, které přežily rakovinu a absolvovaly 20 až 30 počítačových školení.

Rychlost zpracování měří rychlost, jakou mozek zpracovává informace. Setkání trvala 30 až 45 minut a zahrnovala verbální a vizuálně-prostorová cvičení prezentovaná jako hry, ale určená ke zlepšení pracovní paměti.

Vědci se domnívají, že tréninkové hry mohou nahradit léky, protože zlepšení pracovní paměti a pozornosti bylo srovnatelné se zisky zaznamenanými v předchozích studiích stimulačních léků.

Zisky z kognitivního tréninku posunuly výkon 30 přeživších, kteří absolvovali výcvik, do normálního rozmezí. Pečovatelé také hlásili významné zlepšení pozornosti a výkonného fungování přeživších, kteří absolvovali výcvik, ve srovnání s podobnou skupinou přeživších, kteří ne.

Výkonné fungování zahrnuje dovednosti, jako je plánování a soustředění, potřebné pro zvládnutí více úkolů a zvládnutí věcí.

Změny v mozkové aktivitě během zobrazování mozku naznačují, že intervence může vydělávat na neuroplasticitě pro trénink mozku, aby pracoval efektivněji.

"Tyto výsledky naznačují, že počítačový kognitivní trénink může pomoci zaplnit mezeru v řízení pozdních kognitivních účinků, které ovlivňují kvalitu života dětí, které přežily rakovinu, jako je pravděpodobnost, že dokončí školu a budou žít samostatně," uvedla první a odpovídající autorka Heather Conklin, Ph.D.

"Zatímco intervence vedené léky a terapeuty ukázaly určitou výhodu pro vybrané přeživší, online školení představuje významný pokrok tím, že těm, kdo přežili, poskytuje pohodlný přístup k efektivnímu zásahu."

Předchozí výzkum od jiných vyšetřovatelů ukázal, že jedinci s vývojovými a získanými poruchami pozornosti měli prospěch z intenzivního počítačového kognitivního tréninku s použitím opakujících se cvičení s odstupňovanou obtížností. Tato studie využila komerčně dostupný program s názvem Cogmed a je dosud největším, který zahrnoval přeživší rakovinu. V současné době nejsou tyto programy pojištěny.

Tato studie zahrnovala 68 dětských pacientů, kteří přežili rakovinu a kteří podstoupili lebeční ozařování, intratekální chemoterapii nebo obojí k léčbě akutní lymfoblastické leukémie (ALL) nebo mozkových nádorů. Intratekální chemoterapie zahrnuje podávání protinádorových léků přímo do mozkomíšního moku obklopujícího mozek a páteř. Terapie nechávají přeživší zvýšené riziko kognitivních poklesů, které snižují akademické, sociální a pracovní výsledky.

Účastníkům studie bylo osm až 16 let, absolvovali léčbu a byli nejméně rok bez onemocnění. Před vstupem do studie všichni zaznamenali nižší míru očekávání, pokud jde o míry pracovní paměti.

Polovina účastníků byla náhodně přidělena k okamžitému zahájení intervence. Zbývajícím přeživším byla nabídnuta intervence asi o šest měsíců později. Školení zahrnovalo týdenní telefonické koučování pro pozůstalé a rodiny.

Přeživší, kteří okamžitě začali trénovat, také podstoupili funkční zobrazování mozku pomocí MRI před a krátce po dokončení zásahu. Zobrazování sledovalo mozkovou aktivitu, když přeživší dokončili cvičení pracovní paměti.

Post-intervenční zobrazování ukázalo, že přeživší snížili aktivitu ve specifických prefrontálních oblastech, což naznačuje, že jejich mozky mohou pracovat efektivněji.

"To naznačuje, že zásah byl uplatněn, a posílil dobře zavedenou síť pracovní paměti." Důsledkem je, že mozek může fungovat efektivněji a bude mít menší potřebu kompenzačních strategií, “řekl Conklin. "Taková tréninkem indukovaná neuroplasticita naznačuje, že výhody by mohly být zachovány i nadále."

Vědci nyní studují možné výhody zahájení tréninku mozku během léčby nebo jeho kombinace s jinými intervencemi. Vyšetřovatelé také sledují, zda jsou kognitivní výhody udržovány, a promítnou se do zlepšeného akademického výkonu hlášeného u jiných populací.

V této studii se zvýšení pracovní paměti, pozornosti a rychlosti zpracování neprojevilo ve zlepšeném matematickém nebo čtecím výkonu.

Conklin uvedl, že výsledky jsou celkově dobrou zprávou pro rostoucí populaci přeživších dětí trpících rakovinou v zemi, která nyní zahrnuje více než 420 000 jedinců.

„Počítačový kognitivní trénink je proveditelnější, přenositelnější a efektivnější zásah, než jaký jsme měli v minulosti, a pravděpodobně povede ke smysluplnému zlepšení zkušeností kognitivních problémů, které přežili,“ řekla.

Zdroj: St. Jude’s Children / EurekAlert