Jak angiografie zapadá do plánu léčby rakoviny páteře

Pokud vám byla diagnostikována rakovina páteře, lékař vám může objednat postup nazývaný angiografie. Tento zobrazovací test, nazývaný také angiogram, ukazuje ostré detaily vaskulárních prvků vaší páteře - žil, tepen a menších krevních cév. Páteřní angiogram může vašemu lékaři pomoci různými způsoby: Může lokalizovat páteřní nádor, zobrazit krevní cévy napájející nádor a může pomoci vašemu lékaři připravit bezpečné odstranění nádoru poblíž mnoha krevních cév a také prokázat umístění normálních plavidel v tomto místě.

Angiogram je minimálně invazivní diagnostický nebo intervenční zobrazovací test prováděný ambulantně. Zdroj fotografie: Shutterstock.

Co je spinální angiografie?

Spinální angiografie může být diagnostická a intervenční. Může být použit k pomoci vašemu lékaři pochopit současný stav vašeho páteřního nádoru (diagnostika) a poskytnout minimálně invazivní léčbu (intervenční) pro usnadnění bezpečného odstranění nádoru.

Během spinální angiografie specializovaný lékař nazývaný neuroangiograf nebo intervenční neurorádiolog používá rentgenovou technologii k pořizování velmi podrobných 3D snímků krevních cév, tepen a žil kolem míchy. Pokud je váš páteřní nádor obklopen mnoha krevními cévami, tento test pomůže vašemu lékaři naplánovat bezpečný postup léčby, který zabrání nadměrné ztrátě krve během chirurgického odstranění nádoru.

Před angiogramem vám lékař poskytne konkrétní pokyny, jak se připravit na postup (např. Kdy byste měli přestat jíst a pít) a diskutovat o možných rizicích a přínosech. Vždy existuje malé riziko komplikací, jako je krvácení nebo cévní mozková příhoda, ale ve zkušených rukou jsou výhody daleko větší než rizika.

Páteřní angiogram je minimálně invazivní zákrok, který se obvykle provádí v ambulantním prostředí - tj. Půjdete domů ve stejný den jako test. Měli byste požádat blízkého, aby vás doprovodil a dal vám cestu domů.

Proč lékař doporučí spinální angiografii?

Váš lékař může nařídit spinální angiogramu, aby se dozvěděl více o vašem spinálním nádoru. V případech rakoviny páteře se často používá angiografie, která vašemu chirurgovi pomůže pochopit, zda je váš spinální tumor obklopen mnoha cévními strukturami, jako jsou žíly, tepny a krevní cévy.

Znalost rozsahu těchto vaskulárních prvků kolem spinálního nádoru pomůže vašemu chirurgovi zabránit komplikacím během chirurgického zákroku, zejména významné ztrátě krve.

Na základě výsledků vašeho angiogramu může váš lékař vypracovat plán bezpečného odstranění spinálního nádoru. Někdy během angiogramu může neurorádiolog srážet některé z velkých nádorových cév, aby snížil krvácení během operace. O tom se obvykle diskutuje před vámi, ale je běžné u některých typů nádorů, jako jsou ty, které putují z ledvin do páteře.

Co lze očekávat během spinálního angiogramu

Spinální angiografie se obvykle provádí při mírné sedaci, i když někteří lidé mohou vyžadovat celkovou anestézii (často v důsledku samostatného zdravotního stavu).

Před zahájením zákroku dostanete léky proti bolesti prostřednictvím intravenózní (IV) linky. Spinální angiografie používá katétr (tenká, ohebná trubice) pro dodávání kontrakčního média nebo barviva do vašeho těla. Toto barvivo umožňuje lékaři během výkonu vidět krevní cévy, cévy a žíly. Katétr je vložen do tepny v noze pomocí malého řezu a oblast řezu bude znecitlivěna, takže nebudete cítit žádnou bolest.

Neuroangiographer používá rentgenovou technologii k vedení katétru do míšních krevních cév. Jakmile katétr dosáhne oblasti páteře, vstříkne se barvivo, které osvětlí krevní cévy, tepny a žíly. Jakmile barvivo vstoupí do vašeho těla, můžete cítit pocit oteplování. Jakmile barvivo zvýrazní vaskulární struktury, neuroangiograf zachytí několik obrázků z různých úhlů. Váš neuroangiographer bude sledovat postupné zobrazování obrázků na obrazovce.

V závislosti na tom, kolik páteře je pozorováno, může váš angiogram trvat jednu hodinu až několik hodin. Jakmile je angiogram hotový, lékař odstraní katétr a uzavře tepnu tak, že na místo řezu vytvoří tlak manuálně (rukama) nebo pomocí malé zátky.

Nebudete moci jít domů ihned po páteřním angiogramu, protože budete muset na několik hodin pozorování ležet naplocho. Nezapomeňte informovat svůj lékařský tým, pokud si všimnete bolesti, krvácení nebo otoku v místě katetru, než odjedete domů.

Výhody a rizika spinální angiografie

Spinální angiografie je bezpečný a účinný postup a komplikace se objevují jen zřídka.

Hlavní výhodou spinální angiografie je to, že poskytuje extrémně ostré a podrobné snímky krevních cév, tepen a žil v páteři. To umožňuje vašemu lékaři vytvořit bezpečný chirurgický plán, který snižuje zbytečné krvácení a další komplikace.

Mezi další výhody spinální angiografie patří:

• Je to minimálně invazivní postup
• Jak se obvykle provádí v ambulanci, můžete jít domů tentýž den.

Stejně jako u jiných lékařských procedur i páteřní angiografie má rizika. Komplikace jsou vzácné a mohou zahrnovat:

• Alergická reakce na barvivo
• Problémy s katétrem (mrtvice způsobená krevní sraženinou okolo špičky katétru nebo poranění stěny cév)
• Po zákroku bylo odloženo krvácení v místě řezu katétru

Přestože je riziko těchto komplikací nízké, je důležité vést diskusi se svým lékařem o všech přínosech a rizicích, které se na vás mohou konkrétně vztahovat.

Pokud čelíte rakovině páteře, měl by být váš léčebný plán co nejkomplexnější a nejbezpečnější. Páteřní angiogram poskytuje vašemu chirurgovi jedinečné porozumění páteřního nádoru osvětlením klíčových krevních cév, tepen a žil, které jej obklopují. Na základě těchto znalostí může lékař vyvinout léčebný plán, který minimalizuje komplikace a dává vám nejlepší šanci na zdravé uzdravení.

Zobrazit zdroje

Angiografie pro spinální rakovinu. Centra pro léčbu rakoviny America.https: //www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Přístup k 13. červnu 2019.

Úvodní angiografie páteře. Neuroangio. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Přístup k 13. červnu 2019.

Spinální angiografie. Johns Hopkinsova nemocnice, oddělení intervenční neuroradiologie. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Přístup k 13. červnu 2019.