Studie se zaměřuje na kvalitu péče o duševní zdraví v americké armádě

V nové studii RAND Corporation, která hodnotila kvalitu péče o duševní zdraví v armádě Spojených států, našli vědci jak oblasti excelence, tak další, které potřebují zlepšení.

V rámci této studie vědci zkontrolovali administrativní údaje a lékařské záznamy 14 576 členů služby v aktivní službě, u nichž byla diagnostikována posttraumatická stresová porucha (PTSD), a 30 541, u nichž byla diagnostikována deprese od ledna 2012 do června 2012. Přezkoumání zkoumalo, zda tito Členům služby byla poskytována péče založená na důkazech v roce po stanovení diagnózy.

Pozitivní je, že se zdá, že vojenský zdravotní systém funguje dobře při provádění klíčových následných návštěv u pacientů po propuštění z psychiatrické léčebny. Toto je zranitelná doba pro nově propuštěné pacienty a následné návštěvy jsou nesmírně důležité.

Vědci také zjistili, že velká většina pacientů s diagnózou PTSD nebo deprese absolvovala alespoň jednu návštěvu psychoterapie, což naznačuje, že tito pacienti mají přístup alespoň k některé péči o duševní zdraví.

Zjištění však ukazují potřebu zlepšení v některých oblastech péče. Ačkoli většina pacientů absolvovala alespoň jednu návštěvu psychoterapie, počet a načasování následných návštěv může být podle výzkumníků nedostatečné k poskytnutí psychoterapie založené na důkazech.

Konkrétně by pacienti, u nichž byla nově diagnostikována buď PTSD nebo deprese, měli podstoupit alespoň čtyři psychoterapie nebo dvě návštěvy léčby léky do osmi týdnů od stanovení diagnózy. Pouze jedna třetina pacientů s nově diagnostikovanou PTSD a méně než čtvrtina pacientů s depresí obdržela tento typ péče.

Studie také zkoumala rozdíly v kvalitě zdravotní péče podle odvětví služeb - armáda, letectvo, námořní pěchota a námořnictvo - a regionu TRICARE (sever, jih, západ a zámoří) a také podle charakteristik členů služby. TRICARE je program zdravotní péče vojenského zdravotnického systému.

Zatímco vědci zjistili rozdíly v kvalitě péče poskytované pro PTSD a depresi, žádná vojenská větev nebo oblast ve srovnání s ostatními nepřesahovala nebo nedosahovala dobrých výsledků. Zjištění také neprokázala konzistentní vzorce odchylek v kvalitě péče podle charakteristik pacientů, jako je věk, pohlaví, platová třída, rasa-etnická příslušnost nebo historie nasazení.

Zjištění patří mezi první výsledky studie RAND, která představuje největší a nejkomplexnější nezávislý pohled na to, jak americký vojenský zdravotnický systém zachází s členy služby s PTSD a depresí.

"Bez ohledu na to, kde slouží, kde žijí nebo kým jsou, všichni příslušníci amerických ozbrojených sil by měli dostávat kvalitní péči o duševní zdraví," uvedla Dr. Kimberly A. Hepner, hlavní autorka studie a klinická psychologka v RAND, nezisková výzkumná organizace.

„Vypracování transparentního hodnocení péče, které lze rutinně kontrolovat interně i externě, je zásadní pro zajištění vynikající péče o všechny členy služby a jejich rodiny.“

Zdroj: RAND Corporation