Přidáním Risperdone může trénink rodičů pomoci při léčbě agresivní ADHD

Nový výzkum podporuje přidání risperidonu (značka Risperdal) a rodičovského tréninku k tradičním lékům s poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dětí s těžkou agresí.

Studie ukázaly, že režim psychotropních a stimulačních léků kromě tréninku rodičů pomáhá zmírnit dětskou úzkost a snižuje rušivé chování.

Nové výsledky studie potvrzují předchozí zjištění vědců z Ohio State University Wexner Medical Center a tří dalších institucí. Ukázali, že když dětem s poruchou pozornosti / hyperaktivitou (ADHD) a vážnou fyzickou agresí byly předepsány stimulační i antipsychotické léky - spolu s technikami výuky chování chování rodičů - došlo ke snížení agresivního a vážného rušivého chování.

Nová studie, kterou vypracovali L. Eugene Arnold, M.D. a Michael Aman, Ph.D., byla publikována online v Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (JCAP).

Risperidon byl poprvé schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv jako antipsychotický lék k léčbě schizofrenie před více než 20 lety a jeho použití se rozšířilo o příznaky bipolární poruchy a poruch autistického spektra. Dosud nebylo v pořádku léčit agresi u ADHD.

Vědci prokázali přidání risperidonu do tréninku rodičů a stimulant také zlepšuje hodnocení učitelů ohledně úzkosti a sociálního vyhýbání.

Zlepšení úzkosti hodnocené učiteli a sociálního stažení také přispělo ke zlepšení rušivého chování hodnoceného rodiči. Děti, které vykazovaly sníženou úzkost, také vykazovaly méně rušivé chování.

Do studie „Léčba těžké dětské agresivity (TOSCA)“ bylo náhodně rozděleno do dvou skupin 168 dětí (ve věku 6–12 let), u nichž byla diagnostikována ADHD a porucha rušivého chování (DBD) a vykazovala těžkou fyzickou agresi.

První skupina zahrnovala trénink rodičů plus stimulant plus placebo (základní léčba) a druhá skupina trénink rodičů plus stimulant plus antipsychotikum risperidon (rozšířená léčba). Všichni účastníci absolvovali během prvních tří týdnů devítitýdenní studie pouze trénink rodičů plus stimulant.

"Chtěli jsme zjistit, zda dokážeme rozšířit nebo rozšířit léčbu přidáním druhého léku." Přidali jsme tedy placebo pro „základní skupinu“ a přidali jsme risperidon pro „rozšířenou skupinu“, pokud by na konci třetího týdne existoval prostor pro zlepšení, “řekl Aman, který také koordinoval hlavní řešitel studie s více místy .

Hodnocení učitelů ukázalo pro „příznaky úzkosti“ významnou výhodu u „rozšířené skupiny“, která dostávala stimulační drogu plus risperidon a školení rodičů, ve srovnání se „základní skupinou“.

"Lékaři musí dbát na vnitřní emoční i vnější symptomy chování u dětí s agresivními příznaky." Agresivita doprovázená úzkostí a sociálním vyhýbáním se může částečně odrážet reakci boje nebo útěku vyvolanou úzkostí, o které spekulujeme, že může reagovat na konkrétní léčbu úzkosti, “řekl Arnold. "Tato možnost si zaslouží další zkoumání."

Tento výzkum byl financován Národním institutem duševního zdraví a byl proveden programem Klinické studie Ohio State Nisonger Center, který se specializuje na studie nové léčby ADHD a autismu.

Kromě toho byly online zveřejněny další dvě studie TOSCA v JCAP:

• Aman a spolupracovníci hledali prediktory a moderátory výsledků léčby u dětí s těžkou agresí, DBD a ADHD. Zjistili, že „necitlivé a emocionální“ rysy a závažnost příznaků ADHD jsou prediktory výsledku, zatímco příznaky hněvu a podrážděnosti, manické skóre a mateřská výchova různě ovlivňovaly změny v rušivém nebo prosociálním chování.
• Tým s více pracovišti provedl průzkum u 150 zúčastněných rodin a uvedl pozoruhodně vysokou míru spokojenosti s výzkumnými zkušenostmi (např. 98 procent uvedlo, že by tuto studii doporučili dalším rodičům dětí s podobnými obtížemi). Rodiče nadšeně podpořili poskytované školení rodičů.

"Důrazně doporučujeme výcvik rodičů nebo podobnou psychosociální podporu v budoucích studiích," řekl Aman.

Zdroj: Ohio State University / EurekAlert!