Cílení na jeden příznak schizofrenie může pomoci zmírnit ostatní
Nová studie naznačuje, že cílení na jeden konkrétní příznak schizofrenie může mít pozitivní účinek na další příznaky, což nabízí významný příslib pro léčbu aspektu schizofrenie, který v současné době nemá žádné farmaceutické možnosti.
Studie publikovaná v časopise Bulletin schizofrenie, odhaluje, že úspěšná léčba negativních symptomů - snížená motivace - má pozitivní vliv na další negativní příznaky oslabující poruchy.
Negativní příznaky schizofrenie „ubírají“ z osobnosti pacienta. Mezi ně může patřit neschopnost projevovat emoce, apatie, potíže s komunikací a odstup od sociálních situací. To je v rozporu s „pozitivními“ příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace nebo bludy, které jsou cílem antipsychotik.
Výsledky jsou založeny na studii sloučeniny roluperidonu provedené společností Minerva Neurosciences.
"Může to být první lék, který od Food and Drug Administration obdrží indikaci pro negativní příznaky schizofrenie, což je možná největší potřeba v oblasti psychiatrie," řekl Dr. Gregory Strauss, odborný asistent na Franklin College of Arts. a vědy na Gruzínské univerzitě.
"Byl by to monumentální přínos pro život lidí se schizofrenií."
Výzkum ukázal, že schizofrenie je celosvětově hlavní lékařskou příčinou funkčního postižení. Lidé s funkčním postižením se snaží udržet si práci, budovat sociální vztahy a udržovat nezávislé činnosti každodenního života.
V USA to může také znamenat příjem státem podporovaných fondů pro zdravotně postižené.
"Vláda každoročně vynakládá obrovské množství peněz na funkční postižení," řekl Strauss. "Negativní příznaky jsou nejsilnějším prediktorem funkčního postižení, ale žádná léčba neobdržela schválení FDA pro jejich léčbu." Proto jsou kritickým cílem léčby. “
Strauss publikoval více než 125 studií zkoumajících příznaky schizofrenie. Dokument z roku 2018 publikovaný v JAMA psychiatrie prokázali, že negativní příznaky nejsou singulární konstrukt, jak se již dlouho předpokládalo, ale odrážejí pět odlišných domén: avolice; anhedonia (snížená rozkoš); asociálnost (snížení sociální aktivity); otupený afekt (snížení navenek vyjádřených emocí v obličeji a hlasu); a alogia (snížená řeč). Každá doména představuje samostatný cíl léčby.
Ve studii z roku 2019 publikované v Bulletin schizofrenieStrauss se snažil zjistit, na kterou doménu je v léčebných studiích nejdůležitější zacílit.
Historicky vědci zkoumali, jak příznaky fungují izolovaně, ale síťová analýza odhalila, že se mohou navzájem významně ovlivňovat. I když lék nesnižuje závažnost příznaku, může sloužit jako cenná funkce při změně interakcí mezi příznaky, řekl Strauss.
Zjištění naznačují, že avolice je vysoce ústřední doménou v konstruktu negativních symptomů, což naznačuje, že ostatní negativní příznaky jsou v této doméně úzce spjaty, a pokud bude úspěšně léčena, může se zlepšit celá škála negativních symptomů.
Straussova nejnovější studie provedla síťovou analýzu údajů z klinických studií od Minervy Neurosciences. V klinické studii společnost zjistila, že roluperidon významně snížil negativní příznaky. Analýza dat týmu odhalila, že avolice byla nejdůležitější oblastí pro skupinu s aktivní léčbou, což naznačuje, že když lék zlepšil avolici, všechny ostatní negativní příznaky se ve výsledku zlepšily.
"Tato studie naznačuje, že budoucí vývoj léků by se měl zaměřit zejména na mechanismy avolice," řekl Strauss. "Pokud se tato doména úspěšně zlepší, je možné zlepšit všechny negativní příznaky a následně snížit funkční postižení."
Strauss je konzultantem společnosti Minerva Neurosciences. Spoluvyvinul a ověřil klíčové měřítko klinického výsledku použité v jejich studii, ale nepodílel se na vývoji roluperidonu.
Zdroj: University of Georgia
