Využijte příležitosti v americké opioidní krizi

"Snad všechno, co je hrozné, je v nejhlubším smyslu něco, co chce naši lásku." - Rilke

Epidemii předávkování v USA se říká „největší krize veřejného zdraví naší doby“. Je to také naše největší příležitost.

Krize opioidů je krizí identity: je výzvou pro to, jak se vidíme. Opravdu věříme, že jsme v tom všichni společně? Jedna odpověď nás vede hlouběji do zoufalství. Druhou do nadějné budoucnosti.

Říká se, že „dělat více věcí rychleji není náhradou za dělat správné věci.“ Jaké jsou „správné věci“, opatření, která mohou krizi vyřešit, nejen ji odložit? Správné akce vycházejí ze správných myšlenek. Tyto myšlenky pocházejí z pocitů a pocity nikdy nejsou správné nebo špatné. Ale existují určité pocity, se kterými se rodíme. Jsou to naše prvorozenství. A jedním z nich je láska.

Laskavost cizinců

"Nenávist nepřestává nenávistí, ale samotná láska je uzdravena." - Buddha

Za epidemií opiátů je převládající nedostatek soucitu a péče o všechny stejně. Jádrem (nebo jeho nedostatkem) této společenské nemoci je nekontrolovatelná nerovnost. Sociální determinanty zdraví: stres, nezaměstnanost, nedostatek podpory, špatná zdravotní péče atd. Jsou hlavními hnacími silami závislosti. Mnoho autorů tento názor prosazuje, včetně Gabora Mate, Bruce Alexandra, Sama Quinonese, Roberta Putnama a Harryho Nelsona.

Naše rostoucí roztříštěnost se týká všech, chudých i bohatých.

"Předávkování drogami je hlavní příčinou úmrtí Američanů mladších padesáti let ... Naše hmotné životy mohou navenek prosperovat, ale naše psychologické a duchovní životy jsou na spadnutí." Co nás vede k sebezničení? Existuje mnoho faktorů, všechny s jedním sjednocujícím tématem: už nežijeme ve vzájemné komunitě, a proto jsme osamělí. “ - Francie Hart Broghammer

Všichni toužíme po stejné věci. Otázka zní: milujeme svého bližního jako sebe samého? To není jen přikázání; je to požadavek. Jak obnovíme komunitu? Zaprvé tím, že vezmete plnou odpovědnost za spad, když nebudete jedním.

Pro koho boom zahyne

"Soucit není vztah mezi léčitelem a zraněnými." Je to vztah mezi rovnými. Soucit se stává skutečným, když rozpoznáme naši společnou lidskost. “ - Pema Chodron

Žiji v Asheville, městě, které nedávno, podobně jako krize opiátů, explodovalo. Turismus je na historickém maximu a Asheville se objevil v desítkách seznamů nejlepších desítek cílů. Rovněž se umístila na druhém místě v zemi v gentrifikaci.

Asheville leží v srdci Appalachie, kde je krize opiátů nejhorší. V roce 2017 došlo v Severní Karolíně k druhému nejvyššímu nárůstu úmrtí na opioidy v zemi. Městem protéká Blue Ridge Parkway a já tam trávím hodně času, většinou pást se. Tam jsem loni v létě poprvé nenašel houby, ale jehly.

Navzdory krizi se město jen šest měsíců pokoušelo zastavit místní výměnu stříkaček. Totéž se děje v jiných městech. V Asheville fungovala směnárna bez incidentů již více než dva roky - dokud nebyli vykopáni bezdomovci (aka bezdomovci) v přilehlých oblastech, aby uvolnili cestu novému vývoji.

Závislost závisí na odmítnutí. Co když je vývoj skutečnou závislostí? Budeme čelit temné straně gentrifikace nebo se jen pokusíme, aby to „zmizelo?“

Pokud kanár zemře v uhelném dole, neobviňujte ho. Obviňování oběti je přesně to, co jsme dělali.

Licence k Ill

"Za rabínem přišel muž a řekl:, Rebbe, můj syn se obrátil proti mně." Co mám dělat? “Rabín řekl:„ Miluj ho ještě víc. ““ - Chasidský příběh

Většina lidí již slyšela, že naloxon (Narcan) může zabránit smrtelnému předávkování. Mnoho Američanů umírá - často kombinací drog, ale hlavně kvůli opioidům - že naloxon by měl být stejně všudypřítomný jako aspirin. Každý, kdo užívá drogu, která může obsahovat opioidy, by ji měl nosit jako pero EPI. A s rostoucí prevalencí fentanylu nemusí stačit jedna dávka. Každý by měl vědět, jak říct, kolik naloxonu má někomu dát uprostřed předávkování. Měly by to být základní univerzální znalosti.

Ale udržení někoho naživu je jen začátek. Ve skutečnosti může být naloxon fyzicky bezpečný, má však jeden významný vedlejší účinek: vysrážené stažení. A nepomáhat někomu skrz to je jako chytat ho, aby nespadl, jen aby ho vysadil z výšky.

Ďábelská smlouva

"Buďte laskaví, protože každý, koho potkáte, vede tvrdou bitvu." - Ian Maclaren

Jak to popisuje jeden koordinátor odezvy, urychlené stažení je jako „nejhorší chřipka, kterou jste měli ... krát 100“. Pro některé je pocit tak špatný, že zjistí, že umírají, abych tak řekl, znovu použít.

"Pro neinformované je nemyslitelné, aby někdo, kdo málem zemřel na drogu, došel ještě téhož dne a koupil si toho víc." Narcan funguje tak, že se váže na opioidní receptory a blokuje účinek narkotik, jako je heroin. U uživatelů drog s fyzickou závislostí má také účinek způsobení závažných abstinenčních příznaků. To vše ale zaručuje, že první věc, na kterou bude uživatel myslet po obrácení předávkování, je získání další opravy… “- Christopher Moraff

Naloxon není jen „bandaid na kulka“. Může se cítit jako roztržení rány. Pro „stažení je právě situace, které se [uživatelé] snaží se vyhnout.“

„Dávka naloxonu,“ říká hlavní lékař pro zdravotnickou agenturu v Connecticutu, „je šance. Pokud to však není spojeno s okamžitými nabídkami léčby, může to být malá šance, která oživeného jednotlivce nechá běžet zpět stejnému prodejci, který mu prodal poslední smrtelnou dávku. “

Přeživší, kteří předávkovali, potřebují více než druhou (nebo třetí) šanci: potřebují padák.

Když jste ve volném pádu, trochu více času vám moc nepomůže ...

Zjistěte, proč Alan cítí, že bychom měli převzít odpovědnost za krizi opiáty - a proč je tato krize příležitostí a „probuzením“ - v původním článku Krize opiátů je naší největší příležitostí v The Fix.