Jednoduchý test chůze může diagnostikovat reverzibilní demenci
Existuje příčina demence, kterou lze někdy zvrátit, ale často není diagnostikována, protože příznaky jsou velmi podobné příznakům jiných poruch.
Nová studie však říká, že jednoduchý test chůze může být schopen přesně diagnostikovat onemocnění.
Test zahrnuje zjištění, jak rychle může člověk chodit, zatímco dělá něco jiného současně, například počítání dozadu nebo přenášení podnosu. Studie zjistila, že test chůze může pomoci rozlišit, zda má někdo idiopatický hydrocefalus s normálním tlakem nebo progresivní supranukleární obrnu.
Idiopatický normální tlak hydrocefalus (iNPH), způsobený přebytečnou tekutinou v mozku, lze často zvrátit. Obvykle však není diagnostikována, protože sdílí příznaky jako chůze, rovnováha a problémy s myslí s jinými neurologickými stavy, jako je progresivní supranukleární obrna (PSP), která je způsobena poškozením nervových buněk v mozku.
Neexistuje žádný lék na PSP, ale léčba může pomoci zmírnit příznaky, uvedli vědci.
"Je důležité, aby lidé s idiopatickým normálním tlakovým hydrocefalem byli přesně diagnostikováni, aby mohli být léčeni, a aby se zlepšilo jejich zdraví," uvedla autorka studie Charlotte Selge, MD, z německé univerzity Ludwiga Maximiliána v Mnichově.
"Jednoduchý test chůze může pomoci určit, zda má osoba iNPH nebo PSP relativně brzy v průběhu onemocnění." Naše studie zjistila, že přidání dalšího úkolu, když někdo chodí, a vyhodnocení, jak to ovlivňuje jeho schopnost chůze, zlepšuje přesnost diagnózy. “
Studie zahrnovala 27 lidí s iNPH, 38 lidí s PSP a 38 zdravých lidí podobného pohlaví a věku. Pacienti s PSP a zdraví lidé měli průměrný věk 69 let. Lidé s iNPH měli průměrný věk 72 let.
Všichni účastníci obdrželi kompletní neurologickou zkoušku, oční zkoušku, MRI a také testy myšlení a paměti. Všichni byli schopni chodit nejméně 30 stop bez chodítka nebo hůlky.
Vědci hodnotili způsob chůze nebo chůze účastníků tím, že nechali všechny účastníky kráčet po koberci citlivém na tlak, který byl dlouhý 22 stop. Lidé byli nejprve požádáni, aby chodili třemi různými rychlostmi: pomalou, jejich preferovanou rychlostí, a co nejrychleji.
Poté byli požádáni, aby chodili a současně počítali dozadu a poté chodili s podnosem.
Vědci zjistili, že chůze při počítání dozadu vedla k většímu snížení rychlosti chůze u pacientů s PSP než u pacientů s iNPH. Rychlost chůze byla snížena o 34 procent u pacientů s PSP a o 17 procent u pacientů s iNPH. Při chůzi při přenášení podnosu se chůze zhoršila u pacientů s PSP, ale ve skutečnosti se zlepšila u pacientů s iNPH, což může znamenat, že test s dvojím úkolem nebyl pro osoby s iNPH dostatečně náročný, řekl Selge.
"Zdá se, že lidé s PSP jsou citlivější na tyto testy chůze s dvojím úkolem než lidé s iNPH," řekl Selge.
Pouhým hodnocením chůze byli vědci schopni přesně diagnostikovat, kdo měl PSP a kdo měl iNPH 82 procent času. Ale když k hodnocení přidáme oba testy s dvojím úkolem, diagnostická přesnost se podle zjištění studie zvýšila na 97 procent.
"Naše zjištění naznačují, že přidání těchto testů s dvojím úkolem by bylo levným a účinným způsobem, jak zlepšit diagnostiku iNPH," uvedl Selge. "Budoucí studie mohou chtít zvýšit složitost úkolů, aby se zjistilo, zda poskytují ještě větší přesnost, stejně jako pohled na to, jak obě nemoci ovlivňují chůzi."
Studie byla publikována v Neurologie, lékařský časopis Americké neurologické akademie.
Zdroj: Americká neurologická akademie
