Správa přejídání, od CBT po aplikace
V reakci na to vědci z Drexel University testují dvě nové léčebné metody, které lidem pomáhají snižovat chování při přejídání.
Prvním zásahem je vývoj aplikace pro chytré telefony, která bude sledovat jednotlivé vzorce stravovacích návyků a chování při přejídání a upozorní je v době, kdy jsou ohroženi přejídáním.
Aplikace bude mít také komplexní sadu dalších funkcí.
Další léčbou je nový, na důkazech založený přístup k behaviorální terapii v malých skupinách, který pacientům vybaví psychologické nástroje, které jim mohou pomoci dodržovat standardní léčbu poruch příjmu potravy a těžit z ní.
Porucha příjmu potravy, charakterizovaná obdobími konzumace objektivně velkého množství jídla, je „spojena s velkým klinickým utrpením,“ řekl psycholog Dr. Evan Forman.
Odborníci tvrdí, že lidé, kteří se zabývají nadměrným stravovacím chováním, se mohou cítit zahanbeni, mimo kontrolu a izolovaní, protože možná neznají ostatní s touto poruchou, nebo dokonce vědí, že mají klinicky uznávanou poruchu.
V současné době je nejlepší metodou řešení nárazového stravování kognitivně behaviorální terapie (CBT), což je intervence, která vede k remisi pouze u 50–60 procent jedinců.
"Dalo by se to vylepšit," řekl Forman. "Tyto dvě studie jsou pokusem o zlepšení léčby záchvatového přejídání."
Mezi nadměrnými jedlíky „existuje určitý druh cyklu - rostoucí tlak na falešnou epizodu s určitými spouštěči, které zvyšují pravděpodobnost výskytu falešné epizody,“ řekl Forman.
Díky kognitivně behaviorální terapii klinik pomáhá pacientům rozpoznat jejich osobní spouštěče a naučit se je přerušovat.
Aplikace „TakeControl“ pro mobilní telefony je navržena tak, aby poskytovala podporu v reálném čase, v okamžiku, kdy dojde ke spuštění.
V aplikaci si mohou uživatelé zaznamenat svoji aktivitu při přejídání a nutkání, více stavů nálady a to, zda jedli pravidelná jídla a užívali léky na předpis.
Když se aplikace dozví o vzorcích chování při přejídání jednotlivce a jejich individuálních spouštěčích, může osobu vyzvat varovným upozorněním, když je jeho osobní riziko vysoké.
"Může to být emoce, jako je odmítnutí, osamělost, smutek nebo úzkost, nebo něco vnějšího, jako je projetí určitého samoobsluhy, nebo denní nebo noční doba," uvedl Forman, který je hlavním řešitelem projektu.
Když jsou uživatelé upozorněni, že jsou vystaveni riziku záchvatu, nebo kdykoli si sami vyberou, mohou sledovat přizpůsobené zásahy aplikace, aby jim pomohli v okamžiku, kdy to potřebují.
Uživatelé aplikace „TakeControl“ si mohou zvolit, kolik a jak málo svých osobních údajů mají zadat, aby jim pomohla.
Aplikace také obsahuje výukové moduly, volitelné moduly pro stanovení osobních cílů a volitelné funkce sociálních sítí pro spojení s ostatními, kteří sdílejí tuto často izolační poruchu.
"Pomocí modulů vizualizace dat mohou lidé zaznamenávat své vzorce chování v průběhu času," řekla Stephanie Goldstein, postgraduální studentka ve Formanově laboratoři pracující na projektu.
"To lidem ukazuje pokrok, kterého dosáhli, a posiluje je." Někdo se také mohl z grafů dozvědět, například, jak jejich záchvaty souvisejí s jejich úzkostí. “
"Většina uživatelů má svůj smartphone u sebe až 20 hodin denně, takže mobilní aplikace může být velmi účinným způsobem, jak sledovat chování, o kterém by lékař automaticky nevěděl," řekl technologický konzultant Gaurav Naik, MS, řešitel projektu.
Budoucí plány pro aplikaci zahrnují propojení s dalšími technologiemi pro automatické sledování osobních údajů, jako jsou chytré lahvičky s pilulkami, váhy připojené k webu a pásma aktivit, stejně jako existující populární aplikace pro sledování stravy a fitness.
Uživatelé aplikace budou mít také možnost sdílet svá data se svým terapeutem nebo jiným klinickým lékařem, a to buď automaticky prostřednictvím portálu klinického lékaře, nebo přenesením svých exportovaných dat na terapeutickou relaci.
Druhým zásahem je kontrola způsobu, jakým se CBT dodává.
„Standardní léčba záchvatového záchvatu je do značné míry behaviorální - tím, že lidem říká, co mají dělat,“ uvedla doktorka Adrienne Juarascio, postdoktorandka ve Formanově laboratoři, která je hlavním řešitelem studie osobní léčby.
"V CBT žádáme lidi, aby dodržovali nepohodlná doporučení pro léčbu, jako je jídlo každé tři až čtyři hodiny, i když se obávají o přibývání na váze." Nebo by mohli být požádáni, aby se zapojili do alternativních aktivit, zatímco mají nutkání flákat se.
"Dokončení těchto doporučení pro léčbu může být velmi obtížné, bez ohledu na to, jak motivovaní lidé jsou."
Juarascio nyní koordinuje experimentální léčebný program pro poruchy příjmu potravy, který učí pacienty psychologickým strategiím vypořádat se s nepohodlím spojeným s tradiční léčbou.
Program 10denní skupinové terapie integruje zlatou standardní kognitivní behaviorální terapii s jinou metodou, akceptační a závazkovou terapií (ACT) a dalšími behaviorálními způsoby léčby založenými na přijetí třetí generace, které pomáhají pacientům naučit se tolerovat a přijímat stresující zážitky a stresující myšlenky , aniž by se účastnili neuspořádaného chování.
"Různí lidé považují za nepříjemné z různých důvodů," řekl Forman. "Pokud například někdo předtím v noci udeřil a pomyslel si: 'Po tom už nebudu jíst,' dovednosti v ACT jsou navrženy tak, aby pomohly člověku rozpoznat tento pocit, že jsou odraženy jídlem, a pokračovat ve snídani každopádně proto, že důsledné pravidelné stravování je z dlouhodobého hlediska zdravější. “
Zdroj: Drexel University
