Prevence sebevraždy mladých lidí: Strategie, které fungují

Americké děti si berou životy alarmující rychlostí. Více než 7 procent středoškolských studentů uvedlo, že se zapojilo do nefatálního sebevražedného chování, zatímco 17 procent uvedlo, že vážně uvažovalo o sebevraždě v předchozím roce, podle celostátního průzkumu. U dětí do 15 let se prevalence úmrtí na sebevraždu od roku 2016 do roku 2017 téměř zdvojnásobila. Vzhledem k těmto statistikám střízlivosti není žádným překvapením, že se sebevražda stala druhou hlavní příčinou úmrtí mládeže ve věku od 12 do 18 let.

Je smutné, že mnoho rodičů nerozpozná známky deprese u svých dětí, dokud nenastane krize. Může být obtížné určit rozdíl mezi normálním chováním adolescentů a něčím mnohem závažnějším. V rámci Národního dne povědomí o duševním zdraví dětí chci využít tuto příležitost ke sdílení strategií, u nichž bylo prokázáno, že snižují sebevražednost u dětí a dospívajících.

Před několika lety ke mně na terapii přišla dospívající dívka jménem Alyssa * spolu se svou rodinou. Popsala pocit odpojení od rodičů, kteří nerozuměli jejím zájmům. Ve svém pokoji trávila spoustu času sledováním anime, hraním videoher a online chatováním se svými přáteli. Jako mnoho mladých dívek měla negativní zkušenosti s vrstevníky ve škole a cítila akutní akademický tlak.

Její rodiče neviděli žádný důvod k poplachu, dokud je nekontaktoval dotyčný školní poradce, kterému se jejich dcera svěřila. Když se dozvěděli, že Alyssa měla myšlenky na sebepoškozování, rozhodli se, že by bylo nejbezpečnější ji umístit do nemocnice, zatímco vytvořili plán řešení jejích výzev, který zahrnoval úzkost a depresi.

Klíčem je prevence

Naštěstí se Alyssa obrátila o pomoc na důvěryhodného poradce. U osob znepokojených sebevraždou dětí bylo prokázáno, že řada ochranných faktorů pomáhá snižovat riziko sebevražedného chování. Patří mezi ně komunitní propojení, abstinence od drog a alkoholu, úzké rodinné vztahy, silné systémy podpory vrstevníků a pravidelné zapojení do koníčků nebo aktivit. Spojení aktivit, které podporují pozitivní sebevyjádření (hudba, umění nebo drama) nebo sebeúčinnost (jako jsou sportovní aktivity nebo aktivity založené na dovednostech), a jejich pokračování v dospívání, může podpořit budování pozitivní a stabilní identity, primárního úkolu a stresu dospívání.

Jiné ochranné faktory se obtížněji pěstují. Lidé s pozitivním sebevědomím, silnými schopnostmi řešit problémy a schopností regulovat své emoce mají tendenci být v době zvýšeného stresu schopni lépe se vyrovnat. Pokud se dítě v těchto oblastech potýká, zvláště když se distancuje od rodiny nebo přátel, může být čas přemýšlet o rodinné terapii. Angažovat teenagery na terapii není snadné, takže budování důvěryhodného vztahu s odborníkem na duševní zdraví v raném věku pro mládež se zvýšenými rizikovými faktory má zásadní význam v prevenci sebevražd.

Práce s mládeží přichází také s jedinečnou výzvou. Mohou být impulzivnější, mají problém vidět dlouhodobou perspektivu a mohou být silně ovlivněni svými přáteli a online vztahy. Existuje jen několik důvodů, proč je důležité vyhledat terapeuta s rozsáhlými zkušenostmi s léčbou mládeže. Správný odborník může rodičům poradit, co je typické a kdy přistupovat k dalším službám a jak udržovat otevřené komunikační kanály.

Důvěřujte terapiím založeným na důkazech

Když dítě léčí na sebevražedné myšlenky nebo činy, je zásadní použít léčebný přístup založený na důkazech. Jako kariérní terapeut a ředitel služeb pro mládež v Grafton Integrated Health Network se můj tým a já spoléháme na model CAMS. Zkráceně pro společné hodnocení a řízení suicidality byl CAMS vyvinut před více než 30 lety, aby konkrétně posoudil a léčil sebevražedné riziko.

Tato metoda využívá vysoce individualizovaný přístup, který umožňuje pacientům aktivně se podílet na vývoji vlastních léčebných plánů. Namísto toho, aby se mladíci hanbili za jejich sebevražedné chování, uplatňují empatický a nekritický přístup, který nám pomáhá identifikovat a léčit hlavní příčiny utrpení klienta. V randomizovaných kontrolovaných studiích bylo prokázáno, že model CAMS přesněji hodnotí potřebu akutní hospitalizace a snižuje sebevražedné myšlenky.

Víme, že tento přístup funguje. S pomocí psychiatra, muzikoterapeuta a individuální a rodinné terapie s využitím všímavosti a kognitivně-behaviorálních intervencí se Alyssa dokázala cítit více nadějně a propojeně, a zároveň omezila myšlenky na sebevraždu. Její terapie zahrnovala identifikaci a práci na pozitivních budoucích cílech, zlepšení problémových komunikačních vzorců, zvýšení spojení v činnostech s podpůrnými vrstevníky a dodržování bezpečnostního plánu.

Neexistuje žádná rychlá náprava sebevraždy mládeže, ale nejlepší prevence, kterou máme, je podpora dobrého duševního zdraví a včasné vyhledání odborné pomoci. Nikdy není příliš pozdě na to, aby dítě a rodina hledaly správné podpory pro budování odolnosti a přechod k uzdravení.

* Jméno pacienta bylo změněno z důvodu ochrany soukromí.

Pokud se nacházíte v krizi, volejte bezplatnou linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-TALK (8255), která je k dispozici 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Služba je k dispozici komukoli. Všechny hovory jsou důvěrné.