Rozhodovací schopnosti ovlivňují riziko sebevraždy u osob s těžkou depresí

Vzhledem k často tragickým denním zprávám se určení, kdy je těžce depresivní jedinec vystaven riziku sebevraždy, stalo důležitým společenským problémem.

Zatímco odborníci vysvětlují, že jen malá menšina lidí, kteří čelí problémům nebo žijí s těžkou depresí, spáchá sebevraždu, uznávají, že někteří lidé jsou zranitelnější než ostatní.

Řada studií nyní ukázala, že způsob, jakým osoba rozhoduje, může být faktorem, který určuje, zda je tato osoba chráněna před sebevraždou nebo je vůči ní zranitelná.

Vyšetřovatelé zjistili, že u mnoha rodičů osob, které spáchaly sebevraždu, převládalo vysoce rizikové rozhodování, což může vysvětlit její zjevnou „dědičnost“.

Práce Dr. Fabrice Jollanta, profesora psychiatrie na McGill University a jeho kolegů, se objevuje v Journal of Psychiatric Research. V článku Jollant vysvětluje, jak potíže s účinným rozhodováním mohou předurčit jednotlivce k sebevraždě a ze stejného důvodu mohou vést k potenciálním řešením prevence.

Vědci tvrdí, že sebevražedné myšlenky musí být studovány nepřímo. Předchozí studie se zaměřovaly na jednotlivce, kteří se pokusili o sebevraždu. Zde, aby pochopili zranitelnost vůči sebevraždě a studovali rodinný rozměr, se Dr. Jollant a jeho kolegové zaměřili na blízké příbuzné jednotlivců, kteří spáchali sebevraždu, včetně rodičů, bratrů a sester, kteří mají dobré duševní zdraví.

Ve studii podstoupili členové rodiny neuropsychologické testy. "Víme, že blízcí příbuzní lidí, kteří spáchají sebevraždu, mají určité rysy spojené se sebevražednou zranitelností, i když je nikdy nevyjádřili sebevražedným pokusem," vysvětlil Dr. Jollant.

Jedním z těchto testů je sázková hra, kde hráči musí vyhrát co nejvíce peněz výběrem karet z několika hromádek. Některé hromady nesou větší riziko: někdy se vyplatí ve velkém, ale dlouhodobě prohrávají. Ostatní hromady jsou bezpečnější: výplaty jsou malé, ale ztráty jsou také malé.

Vědci zjistili, že jednotlivci z rodin bez sebevražd se učí vybrat si hromady, které se dlouhodobě vyplácejí, příbuzní osob, které dokončili sebevraždu, pokračují ve vysoce rizikových rozhodnutích, a to i po mnoha pokusech. Toto chování naznačuje vyšší stupeň obtížnosti při učení se z jejich zkušeností.

Funkční MRI skeny mozku potvrdily, že určité oblasti prefrontální kůry používané pro rozhodování fungují u těchto jedinců odlišně - s postižením mozku podobným těm, které se pokusily o sebevraždu.

Podle Dr. Jollanta „Lidé, kteří mají sklon k riskantnímu rozhodování, se přiklánějí k řešením, která poskytují krátkodobé výhody navzdory vysokému riziku, místo řešení, která jsou dlouhodobě bezpečnější. Mají také potíže s nalezením alternativních řešení, když čelí problému. “

To může vysvětlit souvislost mezi rozhodováním a sebevraždou. "V kontextu velké deprese se tato obtížnost při správném rozhodování může promítnout do volby smrti, což je řešení, které utrpení okamžitě ukončí, navzdory jeho nenapravitelným důsledkům, aniž by viděl alternativní řešení."

Vědci se také domnívají, že špatná volba života obecně vytváří řadu stresových faktorů. "Speciálně jsme prokázali, že jednotlivci, kteří činí riskantní rozhodnutí, mají ve svých osobních vztazích více problémů, což představuje klasické spouštěče sebevražedných krizí," dodal Dr. Jollant.

Studie také ukazuje na možná řešení pro rizikové jedince, která musí být potvrzena dalším výzkumem v příštích letech.

Dr. Jollant dále řekl: „Kromě rozhodování jsme také zjistili, že blízcí příbuzní obětí sebevražd, kteří měli dobré duševní zdraví, si v jiných testech vedli velmi dobře a prokázali schopnost ovládat své myšlenky.

"To může vyvážit jejich obtížnost při správném rozhodování a může je chránit před sebevraždou." Můžeme předvídat vývoj psychoterapií zaměřených na rozhodování a další kognitivní funkce, abychom snížili zranitelnost vůči sebevraždám. “

Další možností může být použití neurostimulace na pomoc jednotlivcům, kteří vykazují sebevražedné sklony. Dr. Berlim, výzkumný pracovník Douglasova institutu, a Dr. Jollant již prokázali, že výsledky testů rozhodování u jedinců s dobrým duševním zdravím lze zlepšit stimulací určitých oblastí mozku mírným elektrickým proudem pomocí elektrod připevněn k lebce.

Léky, které se zaměřují na rozhodování, představují další výzkumný přístup.

Všichni společně se domnívají, že zlepšení rozhodování, i když není jediným faktorem prevence sebevražd, je slibným novým přístupem k terapeutickým intervencím.

Zdroj: McGill University / EurekAlert