Třezalka tečkovaná, citalopram není lepší než placebo pro menší deprese
Studie se zaměřila výhradně na mírnou depresi a byla provedena Markem Hymanem Rapaportem, M.D. a kolegy z Cedars-Sinai Medical Center a David Geffen School of Medicine v Los Angeles; Massachusetts General Hospital v Bostonu; a University of Pittsburgh.
Dobrovolníci ve studii trpěli mírnou depresí po dobu nejméně šesti měsíců až dvou let. Menší deprese byla definována jako jedinec vykazující dva až čtyři příznaky používané k diagnostice závažné deprese. Pro tuto studii je zapotřebí alespoň jeden z příznaků, který zahrnuje depresivní náladu nebo anhedonii (v dříve příjemných činnostech nebylo nalezeno potěšení).
Účastníci byli náhodně přiděleni k tomu, aby dostali třezalku tečkovanou, citalopram nebo placebo (pilulku na cukr). Žádný z účastníků, ani ošetřující personál, nevěděli, která léčba byla komu poskytnuta. Sedmdesát tři dobrovolníků proces dokončilo.
Výsledky ukazují, že žádná léčba nepřekonala žádnou jinou; účastníci ve všech třech skupinách vykazovali v průběhu studie zlepšení symptomů a opatření v oblasti kvality života a psychické pohody.
U všech tří léčených skupin - včetně pacientů léčených placebem - pacienti často uváděli nežádoucí účinky. Méně příjemců třezalky tečkované uvedlo, že vedlejší účinky byly zneklidňující (40 vs. 60 procent); účastníci třezalky však uváděli více spánkových a gastrointestinálních potíží než ti, kteří užívali placebo.
Kromě toho před podáním jakékoli léčby více než polovina subjektů odpověděla kladně na otázku, zda mají některý z velkého seznamu fyzických nebo psychologických problémů. To naznačuje, že je důležité posoudit fyzické i psychologické příznaky před zahájením jakékoli léčby; jinak by tyto příznaky mohly být interpretovány jako související s léky.
Ačkoli je menší deprese považována za méně závažný stav než velká deprese, výzkum naznačuje, že má důsledky pro zdraví a pohodu, které přesahují samotné příznaky, včetně ztraceného času v práci, sociálních problémů a případně většího rizika rozvoje závažné deprese.
Autoři poznamenávají, že důvod, proč nebyl nalezen žádný rozdíl mezi třezalkou tečkovanou, citalopramem a placebem, nebyl proto, že studie byla příliš malá na to, aby detekovala odchylku, ale proto, že u dobrovolníků užívajících placebo došlo k výraznému zlepšení pocitu pohody. Jinými slovy, pouhá účast ve studii měla pozitivní účinek.
Nalezení bezpečné a účinné léčby mírné deprese je stále zásadním cílem; je zapotřebí více výzkumu nefarmakologické léčby k identifikaci nejlepších psychoterapií pro mírnou depresi.
Tato studie byla financována z Národního institutu duševního zdraví a Národního centra pro doplňkovou a alternativní medicínu, National Institutes of Health.
Zdroj: NIMH
