Je deprese v USA nadměrně diagnostikována a nadměrně léčena?
Vědci zkoumali dospělé osoby s depresí identifikované lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem a jednotlivce, kteří během 12 měsíců zaznamenali velké depresivní epizody.
Vyšetřovatelé zjistili, že když byli tito jedinci pomocí strukturovaného rozhovoru hodnoceni na velké depresivní epizody, pouze 38,4 procent dospělých s depresí zjištěnou klinickým lékařem splnilo 12měsíční kritéria deprese - navzdory skutečnosti, že většina účastníků byla předepsána a užívala psychiatrické léčení léky.
Výsledky jsou uvedeny v časopise Psychoterapie a psychosomatika.
„Nadměrná diagnóza a nadměrná léčba deprese jsou v USA běžné a upřímně řečeno, čísla jsou ohromující,“ uvedl Ramin J. Mojtabai, Ph.D., autor studie a docent na odboru duševního zdraví Bloomberg School.
"Mezi účastníky studie, kteří byli ve věku 65 let nebo starší s depresí zjištěnou klinickým lékařem, 6 z každých 7 nesplňovalo kritéria pro 12měsíční depresivní epizody." Zatímco účastníci, kteří kritéria nesplnili, užívali významně méně služeb a kontaktů s léčbou, většina obou skupin užívala psychiatrické léky na předpis. “
Ze vzorku 5639 účastníků z amerického Národního průzkumu užívání a zdraví drog 2009–2010 Mojtabai hodnotil depresi zjištěnou klinickým lékařem na základě otázek o podmínkách, které účastníkům řekly, že je měl lékař nebo jiný lékař v minulosti 12 měsíce.
Studie naznačuje, že i mezi účastníky bez celoživotní anamnézy závažné nebo menší deprese většina uvedla, že užívaly psychiatrické léky na předpis.
„K vysoké falešně pozitivní míře diagnózy deprese v komunitním prostředí pravděpodobně přispívá řada faktorů, včetně relativně nízké prevalence deprese v těchto podmínkách, nejistoty lékařů ohledně diagnostických kritérií a nejednoznačnosti ohledně podprahových syndromů,“ řekl Mojtabai.
Vědci si stěžují, že předchozí výzkumy naznačovaly nedostatečnou diagnózu a nedostatečnou léčbu závažné deprese v komunitním prostředí. Nyní se odborníci domnívají, že dochází k nadměrné léčbě i nadměrné léčbě deprese.
"Nové údaje naznačují, že k nedostatečné diagnóze a nedostatečné léčbě mnoha lidí, kteří léčbu potřebují, dochází ve spojení s nadměrnou diagnózou a nadměrnou léčbou ostatních, kteří takovou léčbu nepotřebují," řekl Mojtabai.
Zdroj: Univerzita Johna Hopkinse Bloomberg School of Public Health
