Panická porucha spojená s fyzickými nemocemi

I když je dobře známo, že duševní zdraví souvisí s fyzickým zdravím, lékaři často ignorují stížnosti člověka na fyzické příznaky, pokud je přítomna duševní nemoc.

Nový výzkum doufá, že tuto praxi ukončí, protože vyšetřovatelé objevují kádr fyzických poruch, které se objevují v kombinaci s konkrétními duševními podmínkami.

Jeremy D. Coplan, MD, profesor psychiatrie na SUNY Downstate Medical Center, a jeho kolegové zdokumentovali vysokou míru asociace mezi panickou poruchou a čtyřmi oblastmi tělesných nemocí.

Zjištění mohou změnit pohled lékařů a psychiatrů na hranice uvnitř a mezi psychiatrickými a lékařskými poruchami.

„Pacienti, u nichž se zdá, že mají určité somatické poruchy - nemoci, u nichž neexistuje zjistitelná lékařská příčina a které si lékaři mohou pacientem představit -, mohou místo toho mít genetický sklon k rozvoji řady skutečných souvisejících onemocnění,“ říká Dr. Coplan, odborník na neuropsychofarmakologii.

Vědci zjistili vysokou souvislost mezi panickou poruchou, bipolární poruchou a fyzickým onemocněním. Objevují významně vyšší prevalenci určitých fyzických onemocnění u pacientů s panickou poruchou ve srovnání s běžnou populací.

"Panická porucha sama o sobě může být prediktorem řady fyzických stavů, které byly dříve považovány za nesouvisející s duševními podmínkami, a pro které nemusí existovat žádné nebo jen málo biologických markerů," vysvětluje Dr. Coplan.

Jak je uvedeno v Journal of Neuropsychiatry and Clinical NeurosciencesVědci navrhli existenci spektrálního syndromu zahrnujícího základní úzkostnou poruchu a čtyři příbuzné domény, pro které vytvořili termín ALPIM:

A = úzkostná porucha (většinou panická porucha);
L = ligotavá laxnost (syndrom hypermobility kloubů, skolióza, dvojitá kloubnost, prolaps mitrální chlopně, snadná tvorba modřin);
P = Bolest (fibromyalgie, migréna a chronické denní bolesti hlavy, syndrom dráždivého tračníku, prostatitida / cystitida);
I = Imunitní poruchy (hypotyreóza, astma, alergie na nos, syndrom chronické únavy); a
M = poruchy nálady (velká deprese, bipolární porucha II a bipolární porucha III, tachyfylaxe. Dvě třetiny pacientů ve studii s poruchou nálady měli diagnostikovatelnou bipolární poruchu a většina těchto pacientů ztratila odpověď na antidepresiva).

Dr. Coplan poznamenává, že návrh ALPIM jako syndromu není úplně nový, protože obsahuje významné prvky dříve popsaných poruch spektra. Primárním příspěvkem společnosti ALPIM je přidání nových prvků a seskupení a objasnění toho, jak se tato seskupení překrývají.

Studie dokumentovala vysokou prevalenci fyzických poruch u pacientů s panickou poruchou ve srovnání s běžnou populací.

Například kloubní laxnost byla pozorována u 59,3 procenta pacientů ve studii ve srovnání s prevalencí přibližně 10 procent až 15 procent v běžné populaci; fibromyalgie byla pozorována u 80,3 procenta subjektů ve srovnání s přibližně 2,1 procenta až 5,7 procenta v obecné populaci; a alergická rýma byla pozorována u 71,1 procenta subjektů, zatímco její prevalence je u obecné populace přibližně 20 procent.

"Náš argument je, že vymezení v medicíně může být libovolné a že některé poruchy, které jsou považovány za mnohočetné různorodé a nezávislé podmínky, lze nejlépe považovat za poruchu s jediným spektrem se společnou genetickou etiologií," říká Dr. Coplan.

"Pacienti si zaslouží informovanější vědecké porozumění poruchám spektra." Poruchy, které jsou součástí syndromu ALPIM, lze lépe pochopit, jsou-li považovány za běžnou entitu. “

Zdroj: SUNY Downstate Medical Center / EurekAlert