Cvičení a / nebo terapie lepší než léky proti rakovinové únavě

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že cvičení a / nebo psychologická terapie fungují lépe než léky ke snížení únavy spojené s rakovinou a měly by být doporučeny nejprve pacientům.

Studie pod vedením Wilmot Cancer Institute je publikována vJAMA Onkologie.

„Pokud má pacient s rakovinou potíže s únavou, místo toho, aby hledal šálky kávy, zdřímnutí nebo farmaceutické řešení, zvažte 15minutovou procházku,“ uvedla hlavní autorka Karen Mustian, Ph.D., MPH, spolupracovnice profesor na University of Rochester Medical Center Department of Surgery's Cancer Control Program.

"Je to opravdu jednoduchý koncept, ale pro pacienty a lékařskou komunitu je velmi obtížné si to obtočit, protože tyto zásahy nebyly v minulosti front-and-center," dodala. "Náš výzkum dává lékařům cenné aktivum ke zmírnění únavy spojené s rakovinou."

Vědci dospěli ke svým závěrům o cvičení a psychologických intervencích po analýze výsledků 113 jedinečných studií, které testovaly různé způsoby léčby únavy spojené s rakovinou.

Všechny byly randomizované klinické studie, zlatý standard pro hodnocení účinné léčby. Analýza začala 17 033 abstrakty a byla snížena na 113, které splňovaly přísná kritéria přísných vědeckých metod.

Do 113 studií bylo zapojeno více než 11 000 pacientů. Téměř polovinu tvořily ženy s rakovinou prsu; deset studií se zaměřilo na jiné typy rakoviny a zahrnovalo pouze muže.

Data ukazují, že samotné cvičení - ať už aerobní nebo anaerobní - nejvýznamněji snížilo únavu související s rakovinou. Psychologická intervence, jako je terapie určená k poskytování vzdělání, změně osobního chování a přizpůsobení způsobu, jakým člověk přemýšlí o svých okolnostech, podobně zlepšila únavu.

Studie, které poskytly kombinaci cvičení a psychologické terapie, měly smíšené výsledky a vědci nemohou s jistotou říci, jaká je nejlepší metoda pro kombinaci léčby, aby byly účinné.

Studie nakonec ukázala, že léky testované na léčbu únavy spojené s rakovinou nebyly tak účinné. (Mezi tyto léky patří stimulanty, jako je modafinil, který lze použít k narkolepsii, a Ritalin, který léčí ADHD.)

"Z literatury vyplývá, že tyto léky nefungují příliš dobře, i když jsou neustále předepisovány," řekl Mustian. "Pacienti s rakovinou již užívají spoustu léků a všichni mají rizika a vedlejší účinky." Kdykoli tedy můžete odečíst farmaceutický přípravek z obrázku, obvykle to prospívá pacientům. “

Všichni účastníci analyzovaných studií utrpěli únavu související s rakovinou, což je nejčastější nežádoucí účinek během a po léčbě rakoviny.

Tento typ únavy se liší od chronické únavy, řekl Mustian. Je to zdrcující pocit, který se nezbavuje odpočinku nebo spánku a může přetrvávat měsíce nebo roky.

Vědci se domnívají, že únava spojená s rakovinou může být výsledkem chronického stavu zánětu vyvolaného nemocí nebo její léčbou.

Mustian řekl, že nejvíce znepokojuje, že únava může snížit šance pacienta na přežití, protože snižuje pravděpodobnost absolvování lékařské léčby. Poznamenala, že National Cancer Institute si vybral únavu související s rakovinou jako hlavní prioritu výzkumu.

Mustian a několik kolegů ve Wilmotu studují cvičení v kontextu rakoviny téměř 15 let. Její studie často testují jemnou jógu, chůzi, odporové pásy a jiné formy pohybu jako terapie ke zmírnění vedlejších účinků.

Tým Wilmot také zkoumá biologické cesty ovlivněné cvičením u pacientů s rakovinou.

Zdroj: University of Rochester