Jaká jsou práva rodičů na důvěrnost lékařů / pacientů?

Nejsem tu pro sebe. Jsem zde jménem své matky, která se za posledních 30 let stala obětí duševního onemocnění své druhé dcery. Zavolám své sestře R.

R tvrdí, že od dětství trpěl depresemi. Obviňuje a nenávidí naše rodiče a jejich početnou rodinu z její deprese.V 80. letech vyhledával R psychiatrickou léčbu a léčí se dodnes. Během léčby - a zatímco R ještě žila s námi - ona a její terapeuti naši matku zavřeli, protože R ventilovala terapeuty o našich rodičích a rodině. Během 20 let léčby duševní zdraví R upadlo do bodu, kdy se stala násilným, hrubým a nehygienickým rizikem v našem domě. Kvůli zachování důvěrnosti R's terapeuti odmítli diskutovat o léčbě s naší matkou. Nikdy s naší matkou nikdy nekonzultovali chování, kterému jsme byli vystaveni, nikdy mé matce nedali šanci vysvětlit její stránku příběhu. Úplně přehlíželi naši pozici v situaci.

Od nedávného vývoje za poslední 2 roky chování R zahnalo její spolubydlící, poté se vystěhovalo ze svého bytu a spálilo všechny své úspory kvůli nutkavému nakupování v katalogu. Dnes stále posílá mé matce odporné, neslušné a urážlivé textové zprávy pravidelně, obvykle kolem půlnoci.

Naše otázka zní: Jak mohou terapeuti během léčby ve jménu důvěrnosti zcela ignorovat rodiny svých pacientů? Jaká jsou práva rodin, když vidí, že člen rodiny během léčby výrazně klesá, že je blokován výslech?

Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 8. května 2018

A.

To je vynikající otázka, děkuji vám za dotaz.

Dokážu se úplně vcítit do vaší reakce a frustrace. Složité na tom je, že terapeut, pokud neexistují velmi konkrétní náznaky, že si klient vážně ublíží, nebo někdo jiný, nemůže narušit důvěrnost terapeutických sezení. Důvěrnost je základem většiny toho, jak a proč může terapie fungovat.

Výcvik terapeutů se také může velmi lišit, takže terapeut zběhlý v individuální terapii nemusí mít žádné dovednosti v rodinné, párové nebo skupinové terapii a etické i právní sankce zabraňují terapeutům působit mimo jejich specializaci. Nechtěli byste, aby vám dermatolog, který věří, že máte rakovinu kůže, provedl chirurgický zákrok, pokud neměl školení. Takže někdo, kdo pracuje individuálně s jednotlivcem, nemusí být obeznámen s rodinnou terapií do té míry, že by byla užitečná intervence nebo nezávislé setkání s členy rodiny.

Druhou překážkou je skutečnost, že pokud terapeut tlačí na vstup dalších lidí (za předpokladu, že na to mají dovednosti), může to selhat. Pokud s tím klient jde jen proto, že to terapeut navrhuje a schůzka nedopadne dobře (a někdy i když ano), může to narušit důvěru v terapeutický vztah.

Předpokládám, že terapie je ambulantní, což znamená, že terapeut musí dodržovat velmi konkrétní právní, etické a pojišťovací pokyny týkající se toho, co může a co nemůže dělat. Jejich porušení by mohlo vést k tomu, že terapeut přijde o licenci. To je důležité.

Ale myslím si, že existují způsoby, jak to obejít. Nemusí to být stejný terapeut, který vede schůzku. Členové rodiny mohou vaší sestře navrhnout, že by chtěli mít rodinné setkání jako způsob pomoci, a najmout si k tomu samostatného rodinného terapeuta. To by ponechalo nedotčený primární vztah individuálního terapeuta a klienta a zároveň by umožnilo sdílení některých informací. Opět se svolením vaší sestry mohl rodinný terapeut mluvit s jejím individuálním terapeutem.

Vím, že to bude znít jako spousta mumbo-jumbo, a v mnoha ohledech je velmi omezující a obtížné orientovat se v procesu terapie. Tato pravidla a předpisy však vznikla v zájmu blahobytu a bezpečnosti klienta.

Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @