Azyl byl kdysi místem bezpečného útočiště, 3. část

Toto je část 3 série „Azyl byl kdysi místem bezpečného útočiště.“ Nenechte si ujít ani část 1 a část 2.

Budoucnost terapie a zotavení

Pro tento problém neexistuje jednosměrné řešení. Budou se muset spojit různé myšlenkové směry, aby důkladně vyhodnotily nejlepší způsoby, jak učinit vysoce kvalitní péči dostupnou a dostupnou. Světová zdravotnická organizace podporuje způsoby, jak mohou instituce integrovat služby duševního zdraví do primární zdravotní péče, s cílem zvýšit povědomí o důležitosti léčby duševního zdraví jako součásti základních lékařských služeb. Jednoduše řečeno, prohlídky a léčba duševního zdraví by měly být stejně pravidelné jako fyzikální nebo krevní testy. Silný celonárodní systém zdravotní péče pro fyzické i duševní zdraví je něco, co všichni potřebujeme, abychom chránili sebe a své rodiny po celou dobu životnosti.

To však vyžaduje více zaměstnanců, řádné školení těchto pracovníků, aby pochopili složitost různých duševních chorob, a - velká chybějící část - peněz. Okamžité změny ve federálním a státním financování jsou nutné, aby se obnovil náš nefunkční zdravotnický průmysl. V současné době se nemocnice v celé zemi potýkají s nedostatkem psychiatrických lůžek, což je nepopiratelná krize. Minulý týden vydalo Centrum pro léčbu léčby zprávu, ve které bylo uvedeno, že více než 96% amerických lůžek upravených podle stavu populace v oblasti duševního zdraví bylo během 60 let odstraněno.(24) Dnes se odhaduje, že na 100 000 lidí připadá pouze asi 11 psychiatrických lůžek, což je nejméně, jaké jsme od 50. let 18. století viděli v historii. (25)

Navrhovaný zákon o reformě duševního zdraví z roku 2016 je nyní projednáván se senátory a americkými vůdci, aby pomohli přidělit federální dolary státním rozpočtům na duševní zdraví, doufejme, že přinesou tolik potřebnou změnu systému. Nedávné uznání nedostatečného přístupu ke službám v oblasti duševního zdraví vedlo některé z větších amerických korporací k tomu, aby najímaly místní poradce a sociální pracovníky, protože to snižuje absenci a fluktuaci zaměstnanců. Neudržitelné ceny v oblasti zdravotní péče také podnítily v roce 2016 vznik neziskové Aliance pro transformaci zdraví, skupiny 20 společností, které plánují snížit rostoucí náklady pro své kolektivní čtyři miliony zaměstnanců a zaměstnavatele, kteří částečně platí zdravotní plány.

V rámci dalšího úsilí o zvýšení přístupu při nižších nákladech se telemedicína nyní šíří a poskytuje služby péče o duševní zdraví, jako je psychoterapie prostřednictvím telefonu a obousměrného videa. Tyto způsoby porodu mohou pomoci těm, kteří nemají snadno dostupnou péči, zejména osobám se zdravotním postižením, starším lidem nebo lidem žijícím na venkově. Dr. George Nitzburg, který získal titul Ph.D. v klinické psychologii a strávil poslední čtyři roky jako vedoucí výzkumný pracovník v laboratoři psychologie, technologie a zveřejňování informací na Kolumbijské univerzitě, aby nahlédl do této nově vznikající oblasti.

"Lidé se obracejí ke spolupráci mezi psychologií a technologiemi, aby našli způsoby, jak psychologické a lékařské služby snížit náklady nikoli omezením počtu relací s poskytovatelem, ale změnou doručovacího systému." Pokud terapeut používá textové zprávy, video nebo způsoby, které vylučují kancelář, jedná se o silné opatření ke snížení nákladů, které by si mohlo zachovat účinnost a přitom omezit výdaje. “

A co kritici, kteří se domnívají, že osobní terapie je nejúčinnějším způsobem získání léčby? "Je zřejmé, že tváří v tvář terapie s přídavnou léčbou je dobře známa jako" zlatý standard "," poznamenává Dr. Nitzburg. "Ale co děláte pro lidi, kteří žijí na venkově s jedním terapeutem, kde si opravdu nemohou zachovat důvěrnost?" Nebo pokud se nacházejí ve válečné zóně, kde jsou nezbytnou možností terapeutické intervence pomocí technologie? Existuje potřeba pro ty, kteří nemohou najít přístup k tomuto zlatému standardu, protože jinak lidé prostě nedělají terapii. “

"U většiny lidí trpících problémem duševního zdraví to neplatí pro zlatý standard versus menší, je to něco proti ničemu." Musíme pochopit více o tom, zda jsou technologické systémy účinné, ale neměli bychom jen odmítat alternativní systém pro provádění psychoterapie, ale místo toho jej studovat. To nám pomůže pochopit, co říct poskytovatelům, a přemýšlet o tom, jak můžeme tuto mezeru v přístupu, která bohužel vede k velmi katastrofickým tragédiím, odstranit. “

Telepsychiatrické studie ukazují pozitivní výsledky, přičemž mnoho účastníků uvádí vysokou míru spokojenosti, snížení symptomů a výrazné snížení nákladů pro poskytovatele a pacienty. (26, 27) Výzkum chování člověka a počítače navíc ukázal, že určité typy osobnosti, zvláště depresivní a introvertní jedinci, mají při komunikaci online menší obavy než tváří v tvář, aniž by došlo ke zhoršení porozumění komunikace. (28) Při využívání technologické komunikace ve zdravotnictví je nicméně důležité brát v úvahu jednotlivé typy osobnosti, anamnézu pacientů a účinnost léčby, protože jde o začínající oblast, kde je stále co učit.

Bohužel pokračující stigma a škrty v rozpočtu přispívají k našemu společenskému problému, kde se zhoršuje duševní pohoda a ti, kteří potřebují pomoc, se stávají vyvrhely, i když zodpovědně hledají pomoc. Často existují jen krátké okamžiky vědomí prostřednictvím honosných titulků násilí, jako jsou nechvalně známé bombové útoky na Bostonský maraton z roku 2013, které byly částečně výsledkem neléčených duševních podmínek. Negativní připoutání k těmto scénářům někdy podněcují dávky politického financování, aby zmírnily obavy veřejnosti, avšak negativní pozornost médií také zanechává mnoho obav promluvit, což umožňuje, aby se případy každý den skrývaly na očích.

Hodnocení, léčba a cesta k uzdravení z duševních chorob je nepochybně složitá. Pocit úzkosti může u některých vyvolat otázku, zda je vůbec možná pomoc, nebo zda je ztracený mozek ztracenou příčinou. Existuje však spousta lidí, kteří mohou potvrdit, že zotavení nebo alespoň stabilita mohou být velmi skutečné. Bylo zjištěno, že až polovina osob s vážnými duševními chorobami, jako je afektivní psychóza nebo schizofrenie, dosahuje úplného nebo nezávislého sociálního zotavení. (29)

Některým to může trvat roky postupné rehabilitace, zatímco jiní popsali okamžik oslnění, který jejich temnotou bliká jako blesk. Bez ohledu na cestu má tendenci být ten okamžik nesmírné jasnosti, kde si v zoufalství naprosté beznaděje uvědomujeme, že je možná drastická změna. Možná je to jediná naděje v smutku a zmatku života. Často se však z tragédie rodí triumfální příběhy, díky nimž naše oči otékají a hrudník dýchá inspirací.

V době deinstitucionalizace v polovině 50. let otevřel americký spisovatel sci-fi Rod Serling dveře do mezery mezi vědou a pověrami, v jámě našich obav a summitu znalostí, kde existuje dimenze představivosti jako „ Zóna soumraku. “ Možná tam žijí tajemství duševních chorob. Možná právě tam synapse v mozku nestřele střílejí v tanci s chemickou nerovnováhou. Nebo je mysl možná mocně se měnící zvíře, kterému se budeme muset neustále naučit rozumět. Možná se nikdy nedozvíme…

Toto je třetí ze třídílné série o stavu péče o duševní zdraví v Americe. Podívejte se také na Azyl byl kdysi místem bezpečného útočiště, část 1 a Azyl byl kdysi místem bezpečného útočiště, část 2 také.

Reference:

24. Centrum advokacie léčby. (2016, 20. září). VÝZKUMNÝ TÝDEN: Psychiatrická lůžka: Jak se dostat z nedostatečného minima na bezpečné minimum [Tisková zpráva]. Úřad pro výzkum a veřejné záležitosti. Citováno z http://www.treatmentadvocacycenter.org/fixing-the-system/features-and-news/3652-research-weekly-psychiatric-beds-getting-from-not-enough-to-safe-minimum-
25. Torrey, E. F., Fuller, D. A., Geller, J., Jacobs, C., & Ragosta, K. (2012). Žádný pokoj v hostinci: Trendy a důsledky zavírání veřejných psychiatrických léčeben. Arlington, VA: Centrum advokacie léčby. Citováno z http://tacreports.org/storage/documents/no_room_at_the_inn-2012.pdf
26. Tutty, S., Spangler, D. L., Poppleton, L. E., Ludman, E. J. a Simon, G. E. (2010). Vyhodnocení účinnosti kognitivně-behaviorální teleterapie u dospělých s depresí. Behaviorální terapie, 41(2), 229-236.
27. Pan, E., Cusack, C., Hook, J., Vincent, A., Kaelber, D. C., Bates, D. W., & Middleton, B. (2008, červen). Hodnota Telehealth poskytovatele od poskytovatele. Telemedicína a elektronické zdravotnictví, 14(5), 446-453. doi: 10,1089 / tmj.2008.0017
28. Hammick, J., & Lee, M. (2014). Cítí plachí lidé méně online obav z komunikace? Účinky virtuální reality na vztah mezi osobnostními charakteristikami a komunikačními výsledky. Počítače v lidském chování, 33, 302-310. doi: 10.1016 / j.chb.2013.01.046
29. Green, C. A., Perrin, N. A., Leo, M. C., Janoff, S. L., Yarborough, B. J., & Paulson, R. I. (2013, prosinec). Zotavení po závažné duševní nemoci: trajektorie, charakteristiky a role péče o duševní zdraví. Psychiatrické služby, 64(12), 1203-1210. doi: 10,1176 / appi.ps.201200545

Kredit 1 fotografie: willjackson.eu / CC BY

Foto 2 kredit: Americká armáda / CC BY