Newsweek: Fungují antidepresiva? Pro mnoho lidí ANO!

Obdivuji práci spisovatelky Newsweeku Sharon Begleyovou ... zvláště když vysvětluje způsoby, jak se můžeme pokusit přepojit náš mozek. Považoval jsem však za nezodpovědný titulní příběh z minulého týdne. Pokud, z jiného důvodu, než jeho název a podtitul: „Depresivní zprávy o antidepresivech: Studie naznačují, že populární drogy už nejsou účinnější než placebo. Ve skutečnosti mohou být horší. “

Pak se také můžu zabít.

Takto bych si přečetl článek před čtyřmi lety, než jsem začal zpochybňovat všechny dnes dostupné informace o poruchách nálady a léčbě drogami, než jsem začal spolupracovat s lékařem od Johna Hopkinse, který mi mohl pomoci uklidit naději z článků jako je tento , takže jsem nebyl v pokušení vzít si život při čtení, ze tmy nebylo cesty ven.

Ve skutečnosti jsem na cestě ke konzultaci na klinice poruch nálady Johnse Hopkinse četl podobný článek v časopise O: kompilace rozhovorů s lidmi o tom, jak antidepresiva ovlivňují kreativitu, otupělé emoce, ničí kreativitu, zplošťují libida a seznam jiných věcí. Když jsem se třásl úzkostí a slzami, které mi stékaly po tváři, málem jsem řekl Ericovi, aby se otočil, že jsem hloupý, když si myslím, že pro mě existuje naděje, že jsem ztracený případ, a že pokud bude článek správný, bude to ještě horší.

Díky bohu jsem článek hodil na zadní sedadlo a pokračoval v konzultaci.

Nevím, proč je hlavní část výzkumu za tímto článkem tak překvapivá: antidepresiva fungují lépe u pacientů s těžkou depresí než u těch, kteří trpí mírnou až středně těžkou depresí. Nemůžeme to říci jako součást podtitulu, abychom pomohli lidem, kteří využívají lékařský zákrok, aby odlehčili jejich drtivou a zatěžující zátěž?

Vždy jsem tvrdil, že pokud má člověk mírnou až středně těžkou depresi, měl by začít s dietou, spánkem, cvičením. Zkuste jógu nebo nějaké akupunkturní sezení. V mnoha případech to stačí!

Pro lidi jako já, kteří visí na životě velmi tenkou a roztřepenou nití, však mohou antidepresiva zachránit životy. Určitě mi vrátili můj život. Vím to. Protože jsem zkusil úplně všechno, co jsem mohl, aby myšlenky na smrt zmizely, a dál mě pronásledovaly, dokud jsem nenašel správnou kombinaci léků. Nyní, místo toho, abych vložil 95 procent své energie do NEBROZENÍ mého života, mohu ji investovat do pomoci ostatním, aby si nevzali život a do vracení. Proto si myslím, že časopisy jako Newsweek, s tak velkou mocí nad informacemi, které zpracováváme, by měly být opatrnější, než říkat: Promiňte lidi, pro ty z vás, kteří jste tak zoufalí, můžete se také vzdát a vzít si zbraň tvoje hlava.
John Grohol vždy poskytuje řadu pohledů na mediální příběhy s nešťastnou lepicí silou. V nedávném příspěvku „Jsou antidepresiva skutečně tak neúčinná?“ napsal:

Sharon Begley z Newsweek má dlouhý článek, který pojednává o rostoucím množství důkazů, které zpochybňují recepty v řádu desítek let. Zdá se, že je to nyní novinářům oblíbený příběh „go to“ v oblasti duševního zdraví, protože existuje černo-bílá kontroverze - fungují antidepresiva, nebo ne?

Lidé se mylně domnívají, že jeden typ výzkumu je nějakým způsobem lepší než jiná forma výzkumu. Data jsou však data a výzkum je výzkum. Jsou-li všechny věci stejné, je-li to provedeno objektivním způsobem, jakým to lidská bytost dokáže, pak je to všechno dobré a poučné. Studie provedená před 20 lety je stejně platná i dnes, pokud byl její design solidní a nezaujatý. A jediný experimentální design, i když není příliš zobecnitelný, může stále vést - a vedl - k cenným poznatkům o lidském chování.

Takže jsem trochu znepokojen, když dáváme větší váhu nejnovější studii nebo nejnovější metaanalýze. Mají své místo, ale jejich místo je v kontextu - chápání celého výzkumu jako celku. (Protože metaanalýzy nikdy nezohledňují celý výzkum drog nebo témat - vždy mají kritéria pro zařazení a vyloučení, kritéria, která mohou přímo ovlivnit výsledky, které najdou.)

Chcete-li vidět další článek o této problematice, jak obcházet obě strany, ale nepřinášet do diskuse nic nového, je trochu frustrující. Myslím, že je docela zřejmé, že pokud by droga měla lidem pomáhat, ale ne, lidé by ji přestali užívat a lékaři ji nakonec přestali předepisovat. Jelikož je neetické předepisovat placebo pacientům mimo výzkumnou studii, jaký výběr mají lékaři a pacienti - droga funguje. (No, samozřejmě, ne vždy, ale u mnoha lidí, kteří to užívají a kteří stále zkoušejí jiné antidepresivum, pokud první z nich nefunguje, podle výsledků studie STAR * D.)

Jinými slovy, můžeme se prosím vrátit k lesnímu pohledu na poruchy nálady, aby nám, zatímco jsme zaneprázdněni analýzou berušky na kůře stromu, nevynechal chlapa s jednou nohou z mostu? Antidepresiva nejsou bláznivý důkaz. Bohužel. Někdy musíte vyzkoušet několik, než pocítíte úlevu, a pro některé lidi (zejména ty, kteří trpí mírnou až středně těžkou depresí, která může mít větší užitek z jiných druhů terapií), nemusí SSRI vůbec fungovat.

Ale dovolte mi říci to nahlas a jasně: Existuje naděje. Deprese je léčitelná. Je to, jak napsal William Sytron ve své klasice „Darkness Visible“, „dobyvatelný“. A hodně z toho má co do činění s léky, které jsou dnes k dispozici.

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!