Kouření a duševní nemoci

Kouření způsobuje mnoho problémů, pokud jde o úmrtí, nemoci, náklady a další rizika, ale v posledních letech se také vyvinulo silné stigma. Prostřednictvím protikuřáckých kampaní a vládních zákazů se postoje kuřáků staly naprosto nepřátelskými - dokonce do té míry, že kuřáci nemají přístup k lékařské péči jako chirurgické zákroky. Jaký dopad má toto stigma?

Za prvé, kuřákům je v práci poskytováno horší hodnocení výkonu než nekuřákům a oběti rakoviny plic mají méně zdrojů než jiné typy pacientů s rakovinou. Nekuřáci také inklinují k tomu, aby upřednostňovali kouření a randení s nekuřáky, v jasném sociálním rozdělení podél linií kouření. Co je ale možná nejvíce znepokojivé, je to, že z lidí s duševními chorobami, kteří jsou již silně stigmatizováni, se stávají vyvrhele.

Ve srovnání s běžnou populací s mírou kouření přibližně jeden z pěti se u schizofrenie odhaduje až 90% a u bipolární poruchy některé odhady jdou na 70%. Může se jednat o samoléčivý antipsychotický a antidepresivní účinek, ale výzkum je stále předběžný. Mezi další přispívající faktory patří nízký socioekonomický stav, nálada a úzkost, špatné zvládání dovedností a neurologická zranitelnost. Ale jedním velkým znepokojivým důvodem, proč kouření přetrvává u spotřebitelů duševního zdraví, je socializace a odměny v psychiatrických léčebnách a nemocnicích, přičemž závislost posiluje kultura zaměřená na tabák zmírňující nudu.

Navíc k tomu nedávná studie o bipolární afektivní poruchě, sebevražednosti a kouření (v této skupině 399 osob to bylo 38,8%) nalézá souvislost s „dřívějším věkem na počátku poruchy nálady, větší závažností příznaků, horším fungováním, historie pokusu o sebevraždu a celoživotní historie komorbidní úzkosti a poruch užívání návykových látek. Kouření může být nezávisle spojeno [nikoli příčinou, korelací] se sebevražedným chováním u bipolární poruchy. “ 47% se pokusilo.

Je možné, že horší výsledky jsou spojeny se sociálním malomocným? Nejtěžší lidé si mohou dělat další medvědí službu, omezovat podporu, přátele a pozitivní vztahy v komunitě, když si nemohou dovolit být izolováni. Podpora je zásadní.

Je těžké přestat, mnozí říkají, že je nejtěžší závislost ze všech, kterou je třeba porazit. Ale v dnešní době jsou důvody k ukončení ještě závažnější, zejména při souběžném vážném duševním onemocnění. Několik studií zaměřených na kuřácké pacienty dospělo k závěru, že potřeby kuřáků s vážnými duševními chorobami jsou jedinečné a vyžadují jiný přístup než obvyklé svépomocné brožury a nikotinové náplasti. Efektivnější je integrovaná souběžná porucha léčby psychoterapií a motivačními technikami (možná i Zyban nebo naltrexon). V komunitě také pomohl častý kontakt s telefonními poradci.

Na jednom z mnoha webů s kouřením přestat kouřit: „vidíte je stát venku na ulici a nafoukají se do zadku jako poražení“ se „špinavým zvykem nízké třídy“. To je ze stránek, které se snaží Pomoc kuřáci, tak si představte, co lidé, kteří nemají sympatie, říkají o „nich“. Udělejte si laskavost a unikněte nenávisti kuřákství, když už je toho tolik, s čím se musíte potýkat.