Ženy v ohrožení poporodní psychózy potřebují užší sledování

Těhotné ženy s diagnózou bipolární poruchy nebo s osobní nebo rodinnou anamnézou poporodní psychózy by měly být po dobu nejméně tří měsíců po porodu pečlivě sledovány týmem multidisciplinární péče.

Jak bylo zveřejněno v nové recenzi v časopise Porodník a gynekolog (TOG), existují jasné rizikové faktory pro poporodní psychózu, na které by měly být během těhotenství dotázány všechny ženy, aby bylo zajištěno včasné rozpoznání a rychlá léčba.

Poporodní psychóza je závažné duševní onemocnění s dramatickým nástupem krátce po porodu, které postihuje přibližně 1–2 z 1000 porodů. Přezkum však konstatuje, že skutečný výskyt může být vyšší.

Mezi běžné příznaky patří mánie, těžká deprese, bludy a halucinace, zmatenost, zmatek nebo zmatek, které všechny zvyšují riziko pro matku i dítě.

Přehled uvádí konzistentní důkazy o specifickém vztahu mezi poporodní psychózou a bipolární poruchou. U žen s bipolární poruchou je riziko popôrodní psychózy alespoň 1 ze 4.

Genetika je také faktorem a ženy s bipolární poruchou a osobní nebo rodinnou anamnézou poporodní psychózy jsou zvláště vystaveny vysokému riziku a více než 1 ze 2 porodů je postiženo poporodní psychózou.

Polovina žen, u kterých se rozvine poporodní psychóza, však nemá žádnou rodinnou anamnézu ani předchozí rizikové faktory, které je staví do vysoce rizikové skupiny pro daný stav.

Hodnocení zdůrazňuje potřebu úzkého kontaktu a kontroly multidisciplinárního týmu během perinatálního období po dobu nejméně tří měsíců po porodu, i když je ženě dobře, a doporučuje písemný plán zahrnující těhotenství a postnatální období, který by měl být s ženou projednán a její rodina.

„Ženy s vysokým rizikem poporodní psychózy potřebují před počátkem, během těhotenství a v období po porodu velmi pečlivou péči, včetně předkoncepčního poradenství, pečlivého sledování a psychiatrického hodnocení po porodu,“ řekl Ian Jones, Ph.D., autor recenze.

"Poporodní psychóza je skutečná psychiatrická nouzová situace a je důležité ji včas rozpoznat a okamžitě léčit." Přijetí do nemocnice je obvykle nutné a v ideálním případě by ženám měla být nabídnuta odborná matka a dětská jednotka, kde lze stanovit nejlepší možnosti léčby. “

Jason Waugh, TOG je ešéfredaktor, uvedl: „Tato recenze zdůrazňuje význam žen s vysokým rizikem poporodní psychózy, jakož i včasné rozpoznání a rychlou léčbu žen, u kterých se tento stav rozvine.

"Tento dokument také zdůrazňuje, že polovina žen, které zažívají poporodní psychózu, nemá žádné předchozí rizikové faktory." Je proto životně důležité, aby byly všechny ženy informovány o stavu a jeho známkách a příznacích. “

Zdroj: Wiley