Značky mozku mohou ovlivnit rozšířenou bolest
Vyplývá z mozku rozšířená bolest? Nová studie to naznačuje.
Bolest je nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají lékařskou péči, tvrdí National Institutes of Health.
"Někdy můžeme snadno určit, co způsobuje bolesti člověka," řekl Richard Harris, Ph.D., docent anesteziologie a revmatologie na Michigan Medicine na University of Michigan. "Stále však existuje jeden z pěti Američanů, kteří trpí trvalou bolestí, kterou nelze snadno identifikovat."
Jedním z důvodů může být to, že když někdo prožívá bolest, často přemýšlí o tom, jak intenzivní je bolest, ale jen zřídka uvažuje také o tom, jak velká je bolest.
Harris je hlavním autorem nové studie publikované v Bolest, která se snažila najít to, co je základem rozšířené bolesti.
"Zkoumali jsme data z mozků účastníků studie multidisciplinárního přístupu ke studii o výzkumu chronické bolesti v pánevní síti," uvedl Harris. "Porovnávali jsme účastníky s klinickou diagnózou urologického syndromu chronické pánevní bolesti s bezbolestnými kontrolami a pacienty s fibromyalgií."
Výzkumný tým použil data od 1079 účastníků ze studie MAPP, která zahrnovala dotazníky zachycující jejich závažnost a funkci bolesti. Byli také požádáni, aby nakreslili na mapu těla, kde prožívali bolest.
Výzkumníci poté nechali podmnožinu účastníků podstoupit funkční a strukturní MRI.
"Překvapivě mnoho lidí, kromě bolesti lokalizované v pánevní oblasti, mělo bolesti také široce distribuované po celém těle," řekl Harris.
"Je zajímavé, že když jsme tyto osoby vložili do skeneru pro zobrazování mozku, zjistili jsme, že ti, kteří měli rozsáhlou bolest, zvýšili šedou hmotu a mozkovou konektivitu ve smyslových a motorických kortikálních oblastech, ve srovnání s kontrolami bez bolesti."
Urologičtí pacienti s chronickým syndromem pánevní bolesti s rozsáhlou bolestí vykazovali zvýšený objem šedé hmoty mozku a funkční konektivitu zahrnující senzomotorické a ostrovní kůry.
"Překvapivé bylo, že tito jedinci s rozšířenou bolestí, i když měli diagnózu urologické chronické bolesti pánve, byli ve skutečnosti identičtí s jinou chronickou bolestí: fibromyalgií," řekl Harris.
Vědci poznamenávají, že změny v objemu šedé šedé hmoty mozku a funkční konektivita byly totožné s výsledky u pacientů s fibromyalgií, ale nebyly pozorovány v kontrolní skupině bez bolesti.
"Tato studie představuje skutečnost, že pacienti s pánevní bolestí, jejich podmnožinou, mají vlastnosti fibromyalgie," řekl Harris. "Nejen, že mají rozsáhlou bolest, ale také mají mozkové markery k nerozeznání od pacientů s fibromyalgií."
Vědci uvedli, že doufají, že jejich studie poskytne lékařům příležitost podívat se na nové způsoby léčby pacientů s chronickou bolestí.
"Myslíme si, že tento typ studie pomůže léčit tyto pacienty, protože pokud mají centrální nervovou biologickou složku jejich poruchy, je mnohem pravděpodobnější, že budou mít prospěch z cílů, které ovlivňují centrální nervový systém, spíše než z léčby zaměřené na pánevní oblast, “říká Harris.
Zdroj: Michigan Medicine-University of Michigan
