60 minut: Spojení duševní nemoci s násilím s malými údaji, fakta

Včera v noci se v televizním zpravodajském pořadu 60 minut objevil špatně prozkoumaný kousek Steva Krofta. Říkám „špatně prozkoumáno“, protože mi trvalo celých pět minut, než jsem našel problémy v tom, co řekli někteří z dotazovaných v programu. Zatímco truthy, nebyla to úplně celá pravda.

Hlavním problémem, který tento program zobrazoval, je dělat post hoc logický klam spojování dvou zdánlivě souvisejících věcí a naznačování kauzálního vztahu existuje. Protože někteří z lidí, kteří se dopouštějí hromadného zabíjení, mají problémy s duševním zdravím, je to známka „selhání systému duševního zdraví, kterému je zakázáno zasahovat, dokud soudce nerozhodne, že někdo představuje„ bezprostřední nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní “.“ mít spolu málo společného (a podle skutečných výzkumů vlastně ne).

Ne, známkou, že váš systém duševního zdraví selhal, je to, když zavíráte desítky tisíc lidí s vážnými duševními chorobami do vězení za drobné trestné činy, místo aby s nimi zacházeli v méně omezujících podmínkách.

Nebo ještě hůře, návrh, že lidé s duševními chorobami jsou jednoduše náchylnější k násilí: „Je stále těžší a těžší ignorovat skutečnost, že většina lidí, kteří stiskli spouště, se ukázala být vážně duševně nemocná - nemá kontrolu nad jejich schopnosti - a neléčení. “

Chcete-li učinit tento druh prohlášení, někdo v 60 minutách - nebo někdo, s kým pohovorují - musí udělat skutečnou studii o stovkách masových střel v USA za poslední tři desetiletí a skutečně se podívat na všechny zdravotní záznamy střelců . (Protože na rozdíl od toho, čemu byste věřili média nebo běžná moudrost, masové střelby zůstávají relativně ploché po všechna tři desetiletí - nejsou na vzestupu.)

Samozřejmě ještě nikdo takovou studii neprovedl (nebo alespoň žádnou, kterou citoval 60 minut, a žádnou, kterou bych mohl najít). Což znamená, že to, co získáte, je nadsázka médií maskovaná jako věda nebo data.

Nebo možná 60 minut trvalo slovo „slavného psychiatra“ E. Fullera Torreyho:

Dr. Torrey: No, jsou si přímo příbuzní. Asi polovinu z těchto masových vražd páchají lidé s těžkými duševními chorobami, většinou se schizofrenií. A kdyby s nimi bylo zacházeno, dalo by se jim zabránit.

Teď nikde nenajdu ani Torrey, která by byla autorem takové studie. Myslím, že se jen podíval na některé z více zviditelněných případů, přečetl si nějaké mediální účty a dospěl k tomuto závěru. A zjevně po 60 minutách není skeptický zaměstnanec, který si myslel: „Hej, když cituje statistiku, jako je ta, potřebujeme odkaz nebo něco…“

Ale zhoršuje se to ... Torrey navrhuje, že kdyby jen tito zabijáci měli výhody v tom, že se nás dotkl náš systém duševního zdraví, mohli by být zastaveni. Přesto byli někteří z vrahů v kontaktu s odborníky na duševní zdraví, policií a dalšími. Alespoň jeden z vrahů byl dokonce uznávaným odborníkem na duševní zdraví.

Protože poté Steve Kroft dále říká: „A než se James Holmes převlékl za Jokera a zastřelil 70 lidí v kině, byla kampusová policie na University of Colorado varována, že je potenciálně násilný.“ Umm, není to ten samý James Holmes, který právě viděl psychiatra několik týdnů před střelbou a podle všeho byl na léčbě těsně předtím? Psychiatrička byla ve skutečnosti tak znepokojená, varovala úřady, které pak vyrazily do akce a ... neudělal absolutně nic.

Nebo toto: „V roce 2007 se student Virginia Tech Seung-Hui Cho choval tak iracionálně, že mu soud nařídil vyhledat péči o duševní zdraví. Objednávka nebyla nikdy provedena. “ Protože jsme zavřeli většinu státních nemocnic, co v tomto případě - kde soudce nařídil léčbu? Zavřete ho do vězení a poskytněte mu „zacházení?“

Což se 60minutového dílu dotkne později - zavřeme duševně nemocné ve svých věznicích pro drobné zločiny. A poté jim poskytněte malou nebo žádnou léčbu, žádný reintegrační plán a žádnou naději, jakmile odejdou. "Většina z nich tu bude několik dní až několika měsíců, poté bude propuštěna zpět na ulici s balíčkem pilulek a bez plánu." Šerif Dart říká, že se z toho stal obrovský problém veřejné bezpečnosti. “

E. Fuller Torrey, „slavný psychiatr“

"Dr. Torrey je jedním z nejznámějších psychiatrů v zemi ... “Pěkné zprávy, ale zní to spíš jako něco z tiskové zprávy než něco, co patří do 60minutové zprávy.

Zajímavé však je, co na E. Fullerovi Torrymu vynechávají. E. Fuller Torrey je velkým zastáncem ambulantní léčby nařízené soudem1 (to je organizace, kterou vede, Centrum pro léčbu léčby). Což je, víte, jakýsi střet zájmů, o kterém se mluví, když máte ve hře kůži - aniž byste o tom alespoň zmínil.

Důvod, který zmiňuji, je ten, že podle mého názoru naznačuje základní motivaci k některým jeho komentářům. Pokud přesvědčíte lidi - prostřednictvím strachu a „pravdivosti“ věci - že lidé s duševními chorobami mohou být násilnější nebo nebezpečnější než ostatní, pak bude snazší přijímat naše zákonné ambulantní zákony (které, jak víte, fungovaly) tak dobře v případě Seung-Hui Cho).

Poškozený systém duševního zdraví

Strach však nemusí být spolehlivým motivátorem. Jak jsme viděli v tomto případě, kdy se zákonodárci na obou stranách uličky přesně nestavěli, aby přislíbili miliardy dolarů, které by byly zapotřebí k nápravě našeho systému duševního zdraví.

Náš systém duševního zdraví byl rozbit od 80. let, kdy se plán uzavření většiny státních nemocnic spoléhal na státy (a jejich krátkozraké rozpočty a vize naložené stigmatem a předsudky), aby se uvolnilo to, co co do činění s pacienty, kteří potřebují více péče nebo dohledu, než kolik může poskytnout pouze ambulantní pacient.

Je to stejný starý příběh, jenž se k němu nyní přidává zvratem násilí. Systematicky a systémově podfinancujeme zdravotnický systém v USA, a to je jen jedna část tohoto podfinancování. Společnost je nyní naprosto v pořádku, když zavírá duševně nemocné, kteří potřebují více pomoci, než kolik může poskytnout ambulantní ve věznicích místo ve státních nemocnicích.

Bylo by však směšné navrhnout, že pokud „napravíme“ poškozený systém duševního zdraví, omezíme tyto náhodné násilné činy. Možná bychom mohli, možná ne. Ale je prostě hloupé (a možná i trochu bludné) zkoušet a prodávat lidi v tomto ohledu jako důvod k opravě systému.

Protože při poslední kontrole, vědci, psychologové a dokonce ani „slavní psychiatři“ nejsou věštci a nemohou předpovídat budoucnost.

Ano, opravme systém. Udělejme to ale proto, že je to správná věc - ne proto, že nás motivuje iracionální strach vyhlášený „slavnými psychiatry“ a nedbalými novináři.

Poznámky pod čarou:

1. A pokud takové zacházení nedodržíte, jdete do vězení. [↩]