Vnitřní a vnější obavy mohou zahrnovat různé oblasti mozku
Vyšetřovatelé zjistili, že strach může mít kořeny v několika oblastech mozku - a ne nutně v amygdale, struktuře mozku, o níž je známo, že registruje strach z vnějších nebezpečí.
Odborníci tvrdí, že by to mohlo pomoci vysvětlit, jak a proč jsou záchvaty paniky a další úzkostné stavy vyvolávány vnitřními emocemi.
Vědci z University of Iowa provedli testy na třech ženách s významným poškozením amygdaly. Když lékaři na univerzitě v Iowě připravovali pacientku, aby vdechla dávku oxidu uhličitého vyvolávající paniku, byla nebojácná. Ale během několika sekund po vdechnutí směsi volala o pomoc, přemožena pocitem, že se dusí.
Pacientka, žena ve věku 40 let známá jako SM, má extrémně vzácný stav zvaný Urbach-Wietheova choroba, který způsobil rozsáhlé poškození amygdaly, oblasti mandlového tvaru v mozku. Od té doby, co byla dospívající, necítila hrůzu.
Z tohoto výzkumu vědci předpokládají, že amygdala není jediným strážcem strachu v lidské mysli. Jiné oblasti - například mozkový kmen, diencefalon nebo ostrovní kůra - mohou cítit nejpůvodnější vnitřní signály těla, když je ohroženo základní přežití.
Vyšetřovatelé zveřejnili svá zjištění v časopise Přírodní neurovědy.
"Tento výzkum říká, že panika nebo intenzivní strach je vyvoláván někde mimo amygdalu," uvedl neurolog Dr. John Wemmie, hlavní autor článku. "To by mohlo být základní součástí vysvětlení, proč mají lidé záchvaty paniky."
Pokud je to pravda, nově objevené cesty by se mohly stát terčem léčby záchvatů paniky, posttraumatického stresového syndromu a dalších stavů souvisejících s úzkostí způsobených vířením vnitřních emočních spouštěčů.
"Naše nálezy mohou osvětlit, jak může normální reakce vést k poruše, a také potenciální léčebné mechanismy," uvedl Daniel Tranel, Ph.D., profesor neurologie a psychologie v Iowě a odpovídající autor článku.
Desítky let výzkumu ukázaly, že amygdala hraje ústřední roli při vytváření strachu v reakci na vnější hrozby.
Vědci z Iowy pracovali roky se SM a zaznamenali její nepřítomnost strachu, když byla konfrontována s hady, pavouky, hororovými filmy, strašidelnými domy a dalšími vnějšími hrozbami, včetně incidentu, kdy byla držena v noži. Její reakce na vnitřní hrozby však nikdy nebyla prozkoumána.
Tým uživatelského rozhraní se rozhodl otestovat SM a dva další pacienty poškozené amygdalou se známou interně generovanou hrozbou.
V tomto případě požádali účastnice, všechny ženy, o inhalování plynné směsi obsahující 35 procent oxidu uhličitého, což je jeden z nejčastěji používaných experimentů v laboratoři, který má vyvolat krátký záchvat paniky, který trvá přibližně 30 sekund až minutu.
Pacienti se zhluboka nadechli plynu a rychle měli klasickou panikou zasaženou reakci očekávanou od pacientů bez poškození mozku: lapali po dechu, jejich srdeční frekvence vystřelila nahoru, byli zoufalí a snažili se strhnout si inhalační masky . Poté vyprávěli pocity, které pro ně byly zcela nové, a popsali je jako „paniku“.
"Báli se o život," řekl první autor a doktorand Justin Feinstein.
Wemmie se podíval na to, jak myši reagovaly na strach, a publikoval článek v časopise Buňka v roce 2009 ukazuje, že amygdala může přímo detekovat oxid uhličitý a vyvolat strach. Očekával, že najde stejný vzorec iu lidí.
"Byli jsme naprosto překvapeni, když pacienti měli záchvaty paniky," řekl Wemmie, také člen fakulty v Iowa Neuroscience Graduate Program.
Naproti tomu pouze tři z 12 zdravých účastníků zpanikařili - míra podobná dospělým bez záchvatů paniky. Je pozoruhodné, že žádný ze tří pacientů s poškozením amygdaly neměl v minulosti záchvaty paniky.
Vyšší míra paniky vyvolané oxidem uhličitým u pacientů naznačuje, že intaktní amygdala může normálně inhibovat paniku.
Zajímavé je, že pacienti s poškozením amygdaly neměli strach před testem, na rozdíl od zdravých účastníků, mnoha, kteří se začali potit a jejichž srdeční frekvence stoupla těsně před vdechnutím oxidu uhličitého.
To samozřejmě bylo v souladu s představou, že amygdala detekuje nebezpečí ve vnějším prostředí a fyziologicky připravuje organismus, aby čelil hrozbě.
"Informace z vnějšího světa se filtrují přes amygdalu, aby vyvolaly strach," říká Feinstein. "Na druhou stranu mohou známky nebezpečí vyplývající z vnitřku těla vyvolat velmi primitivní formu strachu, a to i při absenci fungující amygdaly."
Zdroj: University of Iowa
