Jak mohu komunikovat s bludným synem?

Nežije také blízko mě. Můj dospělý syn, který má v minulosti těžkou ADHD a bipolární poruchu rychlého cyklování, ale který nikdy nebyl psychotický až do minulého roku (z užívání pervitinu), je nyní v okamžiku, kdy jsou jeho iluze konstantní. Často mi píše. Jakmile jsem si uvědomil, že si nedělá hlavu a nedělá si srandu, že nedochází k dočasným klamům, byl jsem na rozpacích, jak reagovat na jeho klamné výroky. Před několika týdny se jeho iluzí stalo, že jsem (a jsem od jeho narození) členem tajné a mocné organizace; že jsem držel velkou důvěru v jeho jméno a držel jsem ho před ním. V tu chvíli se stal hrozivým, posílal textová prohlášení jako „děvko, dej mi peníze / heslo, nebo pošlu lidi, abych si je získal“ a různé verze toho s výroky, že „oni“ nebudou brát žádné vězně atd. Řekl jsem byl klam, a pokud mi vyhrožoval, nereagoval bych. Přiměřené, správně. Pokud není agresivní nebo nevyhrožuje, nechci úplně přerušit kontakt. Ale i když se jeho bludy posunou, jsem na rozpacích, jak reagovat. Včera řekl, že mimo jiné pracuje pro centrální inteligenci. Klam vznešenosti se zdá být pokračováním jeho dřívějších epizod manické velkoleposti z dětství. V 18. přestal užívat všechny léky. Užívání pervitinu začalo v jeho pozdních 20. letech a za poslední 3 roky se zrychlilo. Za poslední rok měl období střízlivosti, ale nyní se zdá, že sestoupil do bludného stavu na plný úvazek. Nejsem si jistý, zda v tuto chvíli aktivně používá každý den. Od rané dospělosti je antipsychiatrem / protidrogem, takže nebude ochotně přijímat pomoc. Je dostatečně funkční, aby se vyhnul 72hodinovému zadržení. Jakákoli rada by byla velmi oceněna, zejména pokud jde o komunikaci s ním.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Váš syn je nejspíše klam, protože užívá metamfetamin. Je zřejmé, že musí být léčen a měl by přestat užívat drogy, ale zní to, jako by byla malá šance, že k tomu dojde bez zásahu zvenčí.

Nic, co byste mohli napsat do textové zprávy, by pravděpodobně nezměnilo jeho chování. Pokud má někdo klam, je psychotický. Psychóza znamená rozchod s realitou. Psychotický jedinec nemá schopnost být logický. Pokusy o logiku téměř jistě selžou kvůli jejich neschopnosti jasně myslet. Psychóza také ztěžuje kontrolu jeho chování.

Možná bude nutné, aby tvůj syn byl hospitalizován. Jeho vyhrožování vám může způsobit, že bude způsobilý k nedobrovolnému závazku, ale to může být vzhledem k vaší vzdálenosti obtížný případ.

Existují v blízkosti vašeho syna přátelé nebo členové rodiny, kteří vám v této situaci mohou pomoci? Pokud ano, kontaktujte je. Dalším nápadem je zavolat do místního krizového centra pro duševní zdraví a zeptat se, jestli by šli k němu domů a provedli hodnocení. Můžete také zvážit volání jeho místního policejního oddělení a požádat o provedení bezpečnostní kontroly. Pokud se policie domnívá, že je nestabilní nebo v ohrožení, může ho doprovodit do psychiatrické léčebny, kde může být vyhodnocen a chráněn.

To je obtížná situace. Neexistuje žádné snadné nebo pohodlné řešení. Váš syn zjevně potřebuje pomoc. Mým doporučením by bylo vyzvat místní úřady nebo krizový tým pro duševní zdraví a zjistit, jak mohou pomoci. Obávám se, že můžete udělat ještě něco jiného.

Pokud máte další dotazy, napište prosím znovu. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle