Lékaři nesmlouvají, obyvatelé nespí

Zdá se, že mnoho lékařů věří, že nejsou lidmi - a nemají normální lidské potřeby jako my ostatní. Alespoň podle dvou nedávno vydaných nových studií.

Ve stanovisku publikovaném v Sunday’s New York Times, vědecká pracovnice Leeat Granek sdílí výsledky dvou studií, které jí naznačují, že „nejen lékaři zažívají zármutek, ale profesionální tabu emocí má také negativní důsledky pro samotné lékaře i pro kvalitu poskytované péče . “

Jiná studie zveřejněná v časopise JAMA, Archivy chirurgie, minulý týden zjistili, že obyvatelé nespí tolik spánku jako běžní profesionálové - což má přímý dopad na jejich schopnost soustředit se a být mentálně pozorní.

Kombinace těchto studií přispívá k obrazu, který již roky maloval výzkum - že lékaři se domnívají, že jsou jaksi „super lidští“, tak nad rámec běžných lidských potřeb, jak pro jejich tělo, tak pro jejich mysl. Je to znepokojivý obraz, který musí zařízení pro vzdělávání lékařů napravit dříve, než později.

V opeded kus, výzkumník Granek shrnuje výsledky své studie:

Přijali jsme a pohovorili s 20 onkology, kteří se lišili věkem, pohlavím a etnickým původem a měli širokou škálu zkušeností v oboru - od roku a půl v praxi v případě onkologických pracovníků až po více než 30 let v případě vyšších onkologů . Pomocí kvalitativní empirické metody známé jako zakotvená teorie jsme data analyzovali systematickým kódováním každého přepisu rozhovoru řádek po řádku pro témata a poté porovnáním poznatků z každého rozhovoru napříč všemi rozhovory, abychom zjistili, která témata vynikla nejsilněji.

Zjistili jsme, že onkologové se snažili zvládnout své pocity zármutku s odstupem, který považovali za nezbytný pro výkon své práce. Více než polovina našich účastníků uvedla jako součást svého zármutku pocity selhání, pochybností o sobě, smutku a bezmoci a třetina hovořila o pocitech viny, ztrátě spánku a pláči.

I když souhlasím s tím, že velmi dobře může existovat „profesionální tabu“ pro profesionály vyjadřující zármutek - a to platí téměř pro všechny odborníky na zdraví a duševní zdraví - tvrdil bych, že v USA každopádně vyjádření zármutku není přesně s čím většina lidí začíná dobře.

Navštivte kohokoli při prohlížení a podívejte se, jak Američané zvládají svůj zármutek:
někteří lidé pláčou, jiní kývnou v trapném tichu, jiní dělají malé řeči. Jen velmi málo lidí se ve svém zármutku cítí pohodlně a méně ho stále vyjadřuje.

Možná tedy není překvapením, že lékaři to vůbec nedělají moc dobře.

Lékaři se ale liší tím, že jejich nedostatek dovedností při řešení jejich zármutku by mohl velmi dobře ovlivnit jejich práci a rozhodování - což by také negativně ovlivnilo životy ostatních lidí:

Ještě více znepokojující polovina našich účastníků uvedla, že jejich nepohodlí ze zármutku nad ztrátou pacientů může ovlivnit jejich rozhodnutí o léčbě s následnými pacienty - což je vede například k poskytování agresivnější chemoterapie, k zařazení pacienta do klinického hodnocení nebo k doporučení další chirurgický zákrok, kdy může být lepší volbou paliativní péče. […]

Nepokoj se ztrátou pacientů také ovlivnil schopnost lékařů komunikovat o problémech na konci života s pacienty a jejich rodinami. Polovina našich účastníků uvedla, že se distancují a ustupují od pacientů, když se pacienti blíží smrti.

Lékaři (a také terapeuti!) Mají odpovědnost uznat své vlastní zármutkové reakce a náležitě se s nimi vyrovnat. A sakra, pokud na to nemají dovednosti, měli by se je naučit.

Ve druhé studii nosilo 27 obyvatel ortopedické chirurgie měření typu náramkových hodinek, aby zjistilo, jak často spali. Průměrné množství denního spánku pro obyvatele bylo něco málo přes 5 hodin, přičemž jednotlivé dávky se pohybovaly od 2,8 hodiny do 7,2 hodiny.

Tento nedostatek spánku není pro jejich duševní pozornost dobrý:

Autoři zjistili, že obyvatelé celkově fungovali na méně než 80 procent duševní účinnosti v důsledku únavy v průměru 48 procent svého času vzhůru. Obyvatelé také fungovali na méně než 70 procent duševní účinnosti kvůli únavě v průměru 27 procent svého času vzhůru.

Většina dokumentů jsou dobří lidé, kteří se v tomto světě snaží konat dobro. Ale čím víc se chovají, jako by nebyli lidé a nemají stejné lidské potřeby a pocity jako my ostatní, tím více škody svým pacientům přinášejí.