U mnoha dětí přetrvává úzkost až do dospělosti i při léčbě

Nový výzkum naznačuje, že je nezbytný rozšířený přehled pediatrických úzkostných poruch, protože úspěšná léčba úzkostných problémů v dětství se nemusí rozšířit do mladé dospělosti.

Pediatrické úzkostné poruchy jsou běžná psychiatrická onemocnění, která postihují přibližně 10 procent dětí. Minulý výzkum zjistil, že 12 týdnů sertralinu (značka Zoloft) a / nebo kognitivně behaviorální terapie (CBT) byly účinné při snižování úzkosti a zlepšování fungování.

Nyní v nové následné studii vědci kontaktovali tyto mladé lidi v průměru o šest let později a poté je každoročně znovu posuzovali po dobu dalších čtyř let.

Vyšetřovatelé zjistili, že 22 procent mladých lidí, kteří dostávali 12 týdnů léčby úzkostné poruchy, zůstalo dlouhodobě v remisi; což znamená, že nesplňovali diagnostická kritéria pro žádnou úzkostnou poruchu (definovanou jako jakákoli úzkostná porucha DSM-IV TR, včetně posttraumatické stresové poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchy).

Třicet procent mladých lidí, kteří byli léčeni, zůstalo chronicky nemocných, splňujících diagnostická kritéria pro úzkostnou poruchu během každého roku sledování a 48 procent recidivovalo, což znamená, že splňovali diagnostická kritéria pro úzkostnou poruchu v některých případech, ale ne ve všech následných .

Studie se objevuje v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP).

"Když uvidíte, že tak málo dětí zůstane bez příznaků po absolvování nejlepší léčby, kterou máme, to je odrazující," řekla jedna z hlavních řešitelek studie, Dr. Golda Ginsburgová, profesorka psychiatrie na Lékařské fakultě University v Connecticutu.

"Nezjistili jsme však žádný rozdíl ve výsledcích podle typu léčby." U dětí byla stejně vysoká pravděpodobnost, že po léčbě léky zůstanou v remisi, jako po léčbě CBT, “dodal Ginsburg.

V letech 2011 až 2015 studie sledovala 319 mladých lidí ve věku od 10 do 25 let, kterým byla diagnostikována separační, sociální nebo obecná úzkostná porucha na místech v Kalifornii, Severní Karolíně, Marylandu a Pensylvánii.

Vědci provedli každoroční hodnocení, která mimo jiné hodnotila diagnózy, školní a sociální fungování a využívání služeb. Zjištění naznačila, že v každém následném roce zůstala přibližně polovina mladých lidí v remisi.

Při zkoumání ve všech letech sledování toto číslo kleslo na 22 procent, zatímco 30 procent nadále splňovalo kritéria pro úzkostnou poruchu při každém ročním hodnocení.

Vědci našli několik faktorů, které předpovídaly, které úzkostné děti s největší pravděpodobností zůstanou dobře během období sledování.

Těmito předměty byly obvykle:

• ti, kteří vykazovali klinické zlepšení po 12 týdnech léčby;
• muži;
• mládež bez diagnózy sociální fobie;
• mládež, která měla lepší rodinné fungování;
• a ti, kteří zažili méně negativních životních událostí.

Vědci dospěli k závěru, že i když může být optimistické očekávat, že 12 týdnů léčby vedlo k dlouhodobé remisi, je nyní jasné, že je třeba udělat více pro pomoc úzkostlivému mládí. Doporučují zahrnout léčby, které jsou odolnější, a používat lepší wellness model duševního zdraví, který zahrnuje pravidelné kontroly, aby se zabránilo relapsu a zlepšily se výsledky v průběhu času.

Zdroj: Elsevier