Léčba správné poruchy, pokud máte bipolární a PTSD

Moji terapeuti mi pomáhají identifikovat dlouhodobě bipolární I, ale je možné, aby to bylo, aniž by nikdy nebylo léčeno a nikdy neutrpělo žádné negativní důsledky. Moje mánie podporovaly kariéru pod vysokým tlakem a já jsem byl schopen sám sledovat a ovládat své tendence přemoci lidi svou aktivitou a mluvícími úrovněmi. Neměl jsem depresi od roku 1991, ai když vím, že jedna z mých prvních depresivních epizod téměř skončila psychotickou přestávkou, stále jsem ji dokázal bez zásahu zvládnout. Moje rodina říká, že s mým chováním nikdy neměl problém. Rychle vpřed Mám také vážný problém PSTD ze života s násilnými lidmi 53 z mých 58 let. Za posledních 6 let jsem měl nevhodné adrenalinové rázy, které byly léčeny zvyšujícími se hladinami Paxilu (nyní až 60 mg / den). Nemohu přimět své terapeuty, aby se zaměřili na problémy PSTD (vzpomínky a nigtmares a silná úzkost) a chtějí, abych byl antipsychotik, i když nikdy nebyl náznak problému s tím, že Paxil započal bipolární. Nápověda - co mám dělat? Chci, aby mi věřili, že se budu hlásit sám, pokud uvidím nějaké bipolární příznaky, a nezačnou s drahou drogou, když ji právě teď nepotřebuji.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Nemohu odpovědět na vaši první otázku: Je možné mít bipolární poruchu, i když neutrpíte žádné negativní důsledky? Potřeboval bych více informací. Záleželo by na tom, co považujete za negativní důsledky. Bez znalosti těchto informací mohu jen spekulovat.

Zdá se, že své příznaky vnímáte jako výhodné. Nejste sami se svými vírami. Naleznete článek „Just Manic Enough: Seeking Perfect Entrepreneurs“ (v angličtině) The New York Times obchodní sekce), aby to bylo zajímavé. Diskutuje o velmi podobném bodě jako ten, který děláte. V zásadě tvrdí, že k tomu, aby uspěl jako podnikatel, je nutná určitá míra hypermanie.

Mnoho odborníků na duševní zdraví by s předpokladem tohoto článku nesouhlasilo. Mnoho z nich věří, že mánie je ve všech případech nebezpečná, a doporučuje psychologický zásah. Nemohu s jistotou říci, ale věřím, že to může být názor vašeho léčebného týmu.

Je běžné, že lidé s bipolární poruchou hlásí, že mají rádi pocit mánie. Tara Parker-Pope, která udržuje blog Well na adrese The New York Times, představovalo řadu jednotlivců, kteří byli ochotni podělit se o své zkušenosti s mánií. Jeden bystrý citát přišel od Cartera Goodwina, 42letého umělce s bipolární poruchou, který řekl: „Chybí mi mánie ... miluji mánii. Cítím se tak dobře, cítit se, jako bych mohl dělat cokoli, a jako by na mně bylo něco opravdu zvláštního. Ale je to všechno chemické. To není pravda."

Goodwinova myšlenka je důležitá. Mánie mu dává pocit, že má zvláštní schopnosti a schopnosti, ale je to klam. Není to skutečné, a proto má potenciál být škodlivé. Žít ve světě, který není založen na realitě, je klam.

Další komplikací této situace je, že jste si možná zvykli žít se svými příznaky a nyní se vám „zdají“ normální. Nyní vám možná chybí schopnost být objektivní ohledně svých příznaků. Myšlenky a chování, které se vám zdají normální, se vašemu léčebnému týmu nemusí zdát normální.

Zmínil jste dva další problémy týkající se vašeho léčebného týmu. Nesoustředí se na to, co považujete za příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD), a chtějí, abyste užívali léky, které nechcete užívat. Pokud se domníváte, že vám poskytují neuspokojivé služby, možná budete chtít zvážit získání druhého názoru. Pokud je druhý názor v souladu s prvním, mohlo by to být velmi výmluvné. Druhé stanovisko by také mohlo poskytnout informace o dalším postupu.

Pokud byste chtěli odepsat a poskytnout více informací o tom, jak definujete negativní důsledky, s odkazem na vaši první otázku vám budu moci poskytnout konkrétnější odpověď. Přeji Vám to nejlepší. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle