Bojím se rozvoje schizofrenie, i když je mi 29 let, mám spoustu rizikových faktorů

Před dvěma dny jsem začal být posedlý možností dostat schizofrenii. Nyní je mi 29 let a vím, že to snižuje pravděpodobnost schizofrenie. Věřím však, že mám několik důležitých rizikových faktorů, a chtěl bych znát skutečnou pravděpodobnost vzniku tohoto duševního stavu.

Od 22 let mi byla diagnostikována OCD a od té doby jsem měl vzestupy a pády, měl jsem spoustu iracionálních obav (s téměř 0 těchto myšlenek za poslední 2 roky, až dosud). Po dobu 5 let jsem užíval escitalopram, což mi pomohlo. Můj psycholog mi vždy říkal, že moje myšlenky nemají v sobě nic „psychotického“.

Také mi byla diagnostikována ADHD, když mi bylo 6 let, a užíval jsem ritalin po dobu 4 let. Zkoušeli mě znovu, když mi bylo 13 let, a řekli, že ADHD je pryč. Věřím, že se jedná o rizikový faktor pro schizofrenii.

Můj mladší sourozenec měl psychotickou epizodu, když užíval LSD (asi před 3 lety), a poté mu byla na nějakou dobu předepsána antipsychotika; toto byla jeho jediná epizoda. Víme také, že babička mé matky byla mnohokrát hospitalizována na psychiatrické léčebně, nevíme, zda měla schizofrenii nebo jiné duševní onemocnění.

Opravdu by mi pomohlo získat radu od vás. Tato posedlost opravdu dělá můj život noční můrou. Děkuju!

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 27. 11. 2019

A.

Jak jsem v tomto sloupci mnohokrát zmínil, jedním z nejčastějších dotazů, které dostávám, jsou lidé, kteří se obávají rozvoje schizofrenie. Obzvláště se vyskytuje u jedinců s úzkostnými poruchami. Pokud o tom přemýšlíte, má to smysl. Lidé s úzkostí se obvykle zaměřují na nejhorší scénáře. V myslích mnoha lidí je schizofrenie děsivou poruchou, možná nejděsivější ze všech poruch duševního zdraví. Lidé s úzkostnými poruchami tedy často věří a obávají se, že se u nich může vyvinout to, co vnímají jako jednu z nejhorších poruch duševního zdraví, kterou je podle jejich názoru schizofrenie.

Pokud nemáte žádný z příznaků schizofrenie, je velmi nepravděpodobné, že byste tuto poruchu měli. Můžete mít některé z rizikových faktorů, včetně člena rodiny, který mohl mít schizofrenii, ale to v žádném případě neznamená, že se u vás rozvine. I kdybyste měli člena rodiny se schizofrenií, vaše riziko by se jen mírně zvýšilo.

Zdá se, že váš mladší sourozenec měl psychotickou epizodu kvůli svému užívání drog. Výzkum důsledně naznačuje, že užívání drog je běžným rizikovým faktorem pro rozvoj psychotických poruch a schizofrenie. Kdyby váš sourozenec neužíval drogy, možná nikdy nedošlo k psychotické epizodě. Skutečnost, že nedošlo k žádným dalším psychotickým epizodám, by naznačovala, že se nejednalo o poruchu a místo toho o výsledek užívání drog.

Nezmínil jste své užívání nelegálních drog. Pokud neužíváte nelegální drogy, výrazně to snižuje vaše šance na rozvoj schizofrenie nebo psychotické epizody.

Je pravděpodobné, že vaše obavy z vývoje schizofrenie jsou příznakem vaší úzkostné poruchy. Pokud ano, naznačovalo by to, že vaše úzkost není dobře kontrolována. V takovém případě byste měli o této záležitosti konzultovat své ošetřující profesionály. Možná budete potřebovat jinou léčbu, která vám pomůže zmírnit příznaky úzkosti.

Nikdo neví, co schizofrenii způsobuje. Výzkum naznačuje, že existují jak genetické, tak environmentální faktory. Někteří lidé to popsali takto: genetika nabije zbraň a prostředí stiskne spoušť. Jinými slovy, jedinec může mít geneticky zvýšené riziko vzniku poruchy, avšak samotná genetika nezajišťuje rozvoj schizofrenie. Z hlediska životního prostředí mají jednotlivci se schizofrenií ve svém životě často litanii traumat, která mohla přispět k jejich psychotickým epizodám.

Jak již bylo řečeno, užívání drog může někdy způsobit psychotické epizody. Lidé, kteří užívají halucinogenní léky, jsou obzvláště náchylní. Pokud chcete snížit své šance na psychotickou epizodu, vyhýbejte se nelegálním drogám.

Nic z toho, co jste napsali v tomto dopise, by nenaznačovalo, že máte schizofrenii. Vaše obavy z vývoje schizofrenie nejsou příznakem schizofrenie. Je to příznak úzkosti.

Nejlepší způsob, jak snížit úzkost člověka, je věřit ve skutečnost. Zdá se, že realita vaší situace je taková, že nemáte žádné příznaky schizofrenie a celkově nízkou pravděpodobnost vzniku poruchy. Také bych vás rád vyzval, abyste své obavy prodiskutovali se svými ošetřujícími odborníky. Znají váš případ dobře a mohou vám poskytnout další fakta, která mohou zmírnit vaši úzkost. Doufám, že moje odpověď trochu pomůže. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle