Předstírání ADHD pro speciální zacházení
Před mnoha lety, když byla ADHD poprvé navržena jako diagnóza, měli byste pravdu - jen málo lidí by se obtěžovalo předstírat diagnózu, protože vám to přineslo malou odměnu.
Ale jak diagnózy ADHD v posledních dvou desetiletích kvetly, stejně tak i speciální ubytování ve školských systémech pro děti a mládež s diagnostikovanou poruchou. A jedním z primárních způsobů léčby poruchy pozornosti je stimulační léčba, kterou lze použít z méně než legitimních důvodů.
Mohli by dnešní dospívající skutečně předstírat, že se ADHD dostanou na vysokou školu?
Vítejte ve světě nezamýšlených sekundárních zisků a odměn.
Sekundární zisky jsou, když dostanete něco nezamýšleného nebo sekundárního k primárnímu cíli. Řekněme například, že ve škole musíte mít dobré známky, abyste se dostali do dalšího ročníku nebo udrželi svůj GPA. Ale když si přinesete domů vysvědčení s většinou As na něm, vaši rodiče jsou tak nadšení, že vás pohostí speciální večeří nebo dárkovým poukazem. Nedostali jste dobré známky, jen abyste dostali večeři nebo dárkový certifikát - to je druhořadý skutečný důvod.
Psychologové již dlouho chápali sílu sekundárních zisků jako odměnu lidem, někdy velmi nezamýšleným způsobem. Takže když někteří dobře mínění lidé poskytují osobám se zdravotním postižením duševní chorobou, jako je ADHD, zvláštní zacházení (například neomezený čas na provedení testu nebo SAT), ostatní vidí výhody a využijí situace.
Heidi Mitchell má příběh za sebou The Daily Beast o anonymním studentovi jménem „Steven“, který se rozhodl předstírat ADHD, aby se dostal na univerzitu v severní části státu New York (nikoli Harvard, jak mylně tvrdí nadpis článku).
Steven se rozhodl podvádět svého lékaře, když se vrátil ze své elitní internátní školy vyčerpaný intenzivní konkurencí. Cítil, že potřebuje výhodu, která by mu pomohla. Takže prostřednictvím písemných hodnocení učitelů a jeho rodičů a úmyslným selháním testů se mu podařilo diagnostikovat poruchu pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a dostal jak školní testy, tak jeho SAT nečasované. Nakonec Steven, který není jeho skutečné jméno, byl přijat na špičkovou školu v New Yorku, i když už nebere léky a nepovažuje se za ADHD. Uznává, že diagnóza ADHD a výhody, které s sebou přináší, mu pomohly porazit konkurenci. […]
Provedení testu, který diagnostikuje ADHD, je snadný, ukazuje nedávná studie profesora Davida Berryho z University of Kentucky. Jeho skupina podvodníků byla hodnocena na stupnici hodnocení ADHA (ARS) vyvinuté Barkleym a Murphym a na stupnici hodnocení ADHD pro dospělé Conners. Dárci testu nedokázali rozlišit mezi falešnými, kteří strávili pět minut na Googlu tím, že se učili, jaké znaky mají zobrazovat, aby podváděli hodnotitele, a skutečnou skupinou ADHD.
Nikdo neví přesný počet studentů, kteří to dělají, ale zdá se, že je dost problému, aby se vědci konečně snažili lépe odhalit zneužívání, což je odborný termín pro předstírání.
Tvrdím, že stupnice hodnocení a screeningu pro ADHD, stejně jako u většiny duševních poruch, neexistují pro stanovení konečné diagnózy - to je práce odborníka na duševní zdraví. Jsou tam proto, aby fungovali jako hrubé screeningové opatření, aby poskytli osobě nebo profesionálovi představu o pravděpodobnosti ADHD.
Problém spočívá v tom, že většina kritérií pro symptomy téměř u všech duševních poruch jsou subjektivní symptomy chování, ke kterým dospěje, nejčastěji pacient sám. Je opravdu těžké říct člověku, že lže, když říká správné věci, které by mohl říct člověk se skutečnou ADHD.
Naštěstí jsou na tom vědci. Studie publikovaná v Klinický neuropsycholog v prosinci 2011 Lindsey Jasinski a kolegové naznačují, že administrace řady neuropsychologických testů může zachytit zneužívání ADHD:
Podobně jako Sollman a kol. (2010) a další nedávný výzkum předstírané ADHD, několik testů platnosti příznaků, včetně Testu malingingu paměti (TOMM), Letter Memory Test (LMT), Digit Memory Test (DMT), Nonverbal Medical Symptom Validity Test (NV-MSVT) a test b byly přiměřeně úspěšné při diskriminaci předstírané a skutečné ADHD.
Navrhoval bych také, že pokud někdo chce pro své duševní onemocnění speciální akademické ubytování, je nutné, aby navštívil odborníka v této oblasti, který je nejkvalifikovanější pro stanovení přesné a objektivní diagnózy. Neuropsycholog je například nejkvalifikovanějším profesionálem, který stanoví přesnou diagnózu ADHD, protože jsou jedinými odborníky vyškolenými a kvalifikovanými pro správu neuropsychologických testů.
Bohužel takové konzultace nepřijdou levně. Ale je to jedno řešení tohoto potenciálně narůstajícího problému.
