Virtuální realita může u dětí zmírnit zdravotní úzkost a bolest

Dvě studie, které byly nedávno prezentovány na výročním zasedání Americké anesteziologické společnosti v San Francisku, ukazují, že virtuální realita může snížit úzkost a bolest dětí před a po lékařských procedurách a operacích.

Vědci se také domnívají, že použití virtuální reality může být prospěšné v různých prostředích péče, včetně narození dítěte, fyzikální terapie a různých scénářů zdravotní péče, které zahrnují zvládání bolesti.

V nové zprávě jedna studie zjistila, že virtuální realita, která vyvolává hypnotický stav, pomohla zvládnout pooperační úzkost a bolest u dětí. Druhá studie naznačuje, že nový program virtuální reality, který má schopnost upravit množství informací, které se zpracovávají, když dítě během lékařských procedur změní polohu, může snížit jeho úzkost a vnímání bolesti.

Ve studiích vědci zjistili, že hypnóza virtuální reality snížila potřebu úzkosti a léků proti bolesti po operaci.

První studie konkrétně zjistila, že hypnóza virtuální reality (VRH) snižuje u dětí po operaci skoliózy úzkost, celkovou pooperační spotřebu opioidů a zvracení. Do studie bylo zahrnuto 21 dětí. Deset dětí dostalo po operaci podporu VRH kromě obvyklého pooperačního zvládání bolesti, které zahrnovalo pacientem kontrolovanou analgezii s opioidy, zatímco 11 dětí VRH nedostávalo.

"Bylo dobře zdokumentováno, že snížení předoperační úzkosti koreluje se snížením pooperační bolesti," uvedl spoluautor studie Girish P. Joshi, MD, profesor anesteziologie a léčby bolesti na jihozápadní lékařské fakultě University of Texas v Dallasu.

"Pokud je nám známo, jedná se o první studii hodnotící pooperační využití hypnózy virtuální reality u dětí." Naším cílem je nejen snížit bolest, ale také snížit užívání opioidů. “

Děti, které dostávaly VRH, se účastnily jednoho sezení denně po dobu 20 minut během prvních 72 hodin po operaci. Měli helmu a brýle spojené se softwarem, který využívá technologii hypnózy virtuální reality ke snížení stresu a úzkosti po bolestivých lékařských postupech.

Děti si zvolily scénář - pláž, ponorka nebo procházky v horách - a zaslechly uklidňující řeč a hudbu, aby vyvolaly hypnózu.

Skupina VRH měla významně nižší potřebu léků proti bolesti a úzkosti. Pouze 20 procent ve skupině VRH vyžadovalo léčbu bolesti (IV morfin), ve srovnání s 62,5 procenty v kontrolní skupině, zatímco 37,5 procenta skupiny VRH vyžadovalo léky proti úzkosti, ve srovnání se 100 procenty v kontrolní skupině.

Celková pooperační spotřeba morfinu po dobu 72 hodin po operaci byla ve skupině s VRH významně nižší.

"Morfin je spojen s uklidňujícím účinkem, který může zabránit pacientům dříve jíst a chodit," řekl Joshi. "Významné snížení užívání morfinu pozorované u pacientů, kterým byl podáván VRH, znamená, že se mohou rychleji zotavit."

Děti ve skupině VRH dokázaly po operaci rychleji sedět a / nebo chodit (23 hodin ve srovnání s 33 hodinami v kontrolní skupině), což je další důležitý znak uzdravení, poznamenal Joshi.

U dětí ve skupině s VRH bylo navíc méně zvracení (40% oproti 83,3% v kontrolní skupině) a jejich močové katétry byly odstraněny dříve (20 hodin oproti 41 hodinám v kontrolní skupině). Celková délka pobytu v nemocnici byla 125,5 hodiny ve skupině VRH ve srovnání s 137,7 hodinami v kontrolní skupině.

"Počáteční zjištění v této pilotní studii nás velmi povzbuzují," řekl Joshi. "Dále musíme provést randomizovanou kontrolovanou studii." Doufáme, že hypnóza virtuální reality bude jednoho dne použita u většiny pacientů podstupujících všechny typy operací, aby se snížila pooperační bolest a urychlilo se zotavení. “

Druhá studie zkoumala více než 600 pacientů ve věku od 6 do 18 let, kterým byla dána nová hra s virtuální realitou (VR), která umožňuje uživateli nebo lékaři přeorientovat hru v reálném čase a upravit kognitivní zátěž tak, aby se zvýšila její schopnost rozptýlit pacienty, takže jejich vnímání bolesti je sníženo.

"Již léta víme, že bolest a úzkost spolu úzce souvisí," uvedl spoluautor studie Thomas J. Caruso, MD, klinický docent, anesteziologie, perioperace a medicína bolesti na Stanford University v Kalifornii.

"Pokud má někdo extrémní úzkost z něčeho, co se brzy stane, je pravděpodobnější, že ohlásí bolest." Naším cílem je odvrátit pozornost našich pediatrických pacientů, aby se snížila jejich úzkost a vnímání bolesti. “

Tento program byl spuštěn v roce 2017 jako součást programu CHARIOT (snižování úzkosti u dětí prostřednictvím inovací a technologií), programu Stanfordské univerzity, který využívá VR v různých prostředích, a to jak v nemocnici, tak na klinice, k rozptýlení pacientů během období vysoké úzkosti, jako je Umístění IV, odběry krve, přístup k portu IV nebo změny obvazu.

Vědci vyvinuli novou platformu VR v reakci na problém, s nímž se setkali při používání jiných programů VR - když pacient změnil polohu, například když ležel z ležení do sedu, stávající technologie VR nezměnila polohu spolu s nimi.

"Během typického zážitku VR, když se podíváte nahoru, díváte se na oblohu," vysvětlil hlavní autor studie Samuel Rodriguez, MD, klinický asistent, anesteziologie, perioperační a bolestivý lékař ve Stanfordu. "Funkce přeorientování, kterou jsme vyvinuli, umožňuje přeorientovat horizontální linii pokaždé, když se změní poloha hlavy pacienta."

Program také upravuje kognitivní zátěž pacienta, což znamená použití rychlejší hudby, více barev nebo zvýšené hraní hry, aby se zvýšila schopnost hry odvrátit pozornost, aby se snížila úzkost. Používá se primárně před a během menších lékařských zákroků, jako je umístění IV, péče o rány, odstranění sádry nebo chirurgického čepu a nosní endoskopie, obvykle po dobu 2 až 20 minut.

"Předběžné výsledky naznačují, že naše nová hra VR snižuje úzkost a vnímání bolesti pacienty," řekl Caruso.

Zdroj: Americká společnost anesteziologů / EurekAlert