Mania vyvolaná lamotriginem?

Lamotrigin (Lamictal) je antikonvulzivum používané jako stabilizátor nálady u bipolárních poruch. Ačkoli výzkum naznačil, že je v prevenci mánie / hypománie poněkud méně účinný, je účinný při léčbě a prevenci bipolární deprese a byl schválen pro použití jako stabilizátor nálady FDA v roce 2003.

Nedávno se však objevily případy lamotriginu, který zjevně vyvolával mánii / hypománii. American Journal of Psychiatry publikoval dopis, který nastiňuje tři případy, včetně tohoto:

32letý muž B měl bipolární I poruchu. Byl stabilizován 750 mg / den karbamazepinu spolu s 600 mg / den kvetiapinu. Poté začal mít epizody rychlých změn nálady od euforie po depresi, s velkolepými bludy a sebevražednými myšlenkami. Při zvýšení kvetiapinu na 800 mg / den nedošlo k žádnému zlepšení. Poté byl přidán lamotrigin, 25 mg před spaním, a zvýšený na 200 mg před spaním během týdne kvůli vážnému stavu pana B; pokračoval v léčbě karbamazepinem a kvetiapinem.

Typická manická epizoda se vyvinula do 48 hodin. Snížení jeho dávky lamotriginu na 50 mg / den mělo za následek zmírnění jeho symptomů mánie do 1 týdne.

Autoři dopisu naznačují, že tyto případy souvisejí s titrací a dávkou. Protože lamotrigin může také způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, je před zahájením nebo změnami dávky důležité opatrnost.

Je známo, že antidepresiva spouštějí mánii nebo hypománii u bipolární poruchy, takže není divu, že lamotrigin, účinný jako typ antidepresiva, může dělat totéž. Dobrým opatřením je pečlivé sledování. Je však důležité si uvědomit, že tyto případové zprávy jsou vzácné. Nepanikařte.

Pokud máte pocit, že to pro vás může být problém, obraťte se na svého lékaře nebo psychiatra. Mohou pomoci pochopit, zda je nutná změna dávkování, frekvence nebo léčby. Důležité je konverzovat s osobou, která vám předepsala tento lék. Nepokoušejte se přestat užívat léky sami, protože by mohlo dojít k nezamýšleným nebo nepředvídaným vedlejším účinkům.

V souvislosti s tím jsem našel něčí příspěvek na blogu, který se obával „lamiktální bipolární poruchy“, a když jsem sledoval odkaz, vedlo to k nevyžádané stránce, která čerpala zásahy od lidí provádějících vyhledávání kombinací „lamictal“ a „bipolární porucha“ - neexistuje žádný stav jako „lamiktální bipolární porucha“ (nebo na jiné z jejich stránek „abilify bipolární porucha“).

Na internetu je spousta pochybných informací, takže si dávejte pozor na takové stránky - vždy zvažte zdroj.

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 20. března 2006.