ADHD klesá s rostoucí nadmořskou výškou
Rozvíjející se výzkum naznačuje, že prevalence některých stavů duševního zdraví se liší podle toho, kde člověk žije, nebo konkrétněji podle výšky jeho domova.
Některé studie spojily řídký vzduch vyšších výšek se zvýšenou mírou deprese a sebevražd. Nová studie naopak ukazuje, že život ve vysoké zemi souvisí se sníženou prevalencí poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Vyšetřovatelé z University of Utah analyzovali dva národní zdravotní průzkumy a objevili korelaci mezi nadmořskou výškou a ADHD. Zjistili, že mezi státy s průměrnou nadmořskou výškou 6 100 stop je míra diagnostikovaných případů ADHD asi 50 procent států na hladině moře.
V Salt Lake City, jehož nadmořská výška je asi 4300 stop, je diagnostikovaná prevalence ADHD přibližně o 38 procent nižší než na hladině moře.
Podle vědců je jedním z možných důvodů snížené míry ADHD vyšší hladina dopaminu.
Lidé žijící ve vyšších nadmořských výškách pociťují hypobarickou hypoxii - stav způsobený tím, že lidé dýchají ve vyšších nadmořských výškách méně kyslíku. Snížené hladiny dopaminu jsou spojeny s ADHD, takže když se hladiny hormonu zvyšují s nadmořskou výškou, riziko vzniku poruchy se snižuje.
Alternativně mohou regionální nekonzistence v diagnostice ADHD vysvětlit nesrovnalosti v diagnostice ADHD.
Zjištění studie zveřejněná online v Journal of Attention Disorders, mají významné důsledky pro potenciální léčbu ADHD, tvrdí Douglas G. Kondo, MD, odborný asistent psychiatrie a hlavní autor studie.
"Naše předchozí studie poruch nálady a sebevraždy důsledně naznačují, že hypobarická hypoxie spojená s nadmořskou výškou může sloužit jako druh environmentálního stresoru," říká Kondo. "Ale tyto výsledky vyvolávají otázku, zda v případě ADHD může být nadmořská výška ochranným faktorem."
Rebekah Huber, doktorandka pedagogické psychologie na univerzitě v Utahu, a Perry F. Renshaw, MD, Ph.D., M.B.A., profesor psychiatrie z University of Utah, spolupracovali s Kondo na analýze údajů ze dvou národních průzkumů zdraví.
První průzkum, Národní průzkum o zdraví dětí, kontaktoval v roce 2007 91 642 domácností a zjistil, že u 73 123 dětí ve věku 4–17 let byla lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče diagnostikována mírná, středně těžká nebo těžká ADHD.
Poté národní průzkum dětí se speciálními zdravotními potřebami z roku 2010 kontaktoval 372 689 domácností a zjistil, že 40 242 dětem v tomto věkovém rozmezí byla diagnostikována plná ADHD.
Vědci korelovali počet případů diagnostikované ADHD s průměrnými nadmořskými výškami v dolních 48 státech a v okrese Columbia, jak uvádějí federální agentury, aby určily míru ADHD. Z toho odvozili údaje o mírách ADHD na hladině moře a výše a zjistili, že s každým zvýšením výšky každé nohy se pravděpodobnost diagnózy ADHD poskytovatelem zdravotní péče sníží o 0,001 procenta.
Data ukázala, že Severní Karolína, jejíž průměrná nadmořská výška je 869 stop nad mořem, měla nejvyšší procento dětí s diagnostikovanou ADHD - 15,6 procenta. Delaware, Louisiana a Alabama - všechny státy s průměrnou nadmořskou výškou méně než 1000 stop - následovaly těsně za Severní Karolínou s vysokým procentem ADHD.
Nevada - s průměrnou nadmořskou výškou 5 517 stop nad mořem - měla nejnižší procento na 5,6. Utah měl jednu z nejnižších měr ADHD, 6,7 procenta. Všechny státy Mountain West hodnotily hluboko pod průměrem procento dětí s diagnostikovanou ADHD.
Studie také vzala v úvahu další faktory - jako je porodní hmotnost, etnická příslušnost a pohlaví (u mužů je pravděpodobnější výskyt ADHD) - které by mohly ovlivnit diagnózy ADHD a ovlivnit míru poruchy v každém státě.
Tato studie navazuje na výzkum, ve kterém Renshaw a jeho kolegové z univerzity v Utahu a v Jižní Koreji prokázali korelaci mezi zvýšeným výskytem sebevražd a depresí s vyšší nadmořskou výškou.
Snížení ADHD ve výšce podle Renshawa neznamená, že se lidé musí začít stěhovat do hor. Výsledky výzkumu však mají potenciální důsledky pro léčbu poruchy.
"K léčbě ADHD velmi často dáváme někomu léky, které zvyšují dopamin," říká. "Znamená to, že bychom měli zvyšovat množství léků zaměřených na dopamin?" Rodiče nebo pacienti by mohli chtít tyto informace odnést ke svým poskytovatelům zdravotní péče, aby o nich s nimi diskutovali. “
Zdroj: University of Utah
