Diagnóza vlivu rasy / etnického původu a léčba duševních chorob

Nový výzkum odhaluje významné rasově-etnické rozdíly v diagnostice a léčbě psychiatrických stavů.

Vyšetřovatelé zjistili, že u nehispánských černochů je téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že u nich bude diagnostikována schizofrenie. Je však podstatně méně pravděpodobné, že k léčbě dostanou léky.

Vědci zjistili nesrovnalosti mezi rasou a etnickým původem mezi diagnostikou a léčbou psychiatrických stavů v 11 soukromých neziskových systémech poskytování zdravotní péče v USA.

Organizace byly součástí Mental Health Research Network, konsorcia výzkumných center založených na velkých neziskových systémech zdravotní péče, jejichž posláním je zlepšovat zvládání stavů duševního zdraví.

Studie je publikována v časopise Psychiatrické služby.

"Jedná se o to, že jsme zaznamenali vyšší míru diagnostiky schizofrenie a zdánlivě nedostatečnou léčbu, pokud jde o farmakoterapii pro tuto skupinu," řekl Dr. Ashli ​​A. Owen-Smith, spoluautor studie a odborný asistent pro management a politiku v oblasti zdraví ve škole veřejného zdraví na Georgia State University.

"Obecně je farmakoterapie důležitou součástí plánu léčby." To je zjištění, které vyžaduje další výzkum. “

Odhaduje se, že 25 procent dospělých v USA trpí jakýmkoli druhem psychiatrického onemocnění kdykoli, přičemž nejčastějšími stavy jsou deprese a úzkost. Psychiatrické stavy vedou k většímu postižení než jiná chronická onemocnění a stojí USA každý rok až 300 miliard dolarů.

V této studii mělo zúčastněné systémy zdravotní péče dohromady 7,5 milionu pacientů ve věku 18 let nebo starších, přičemž přibližně 1,2 milionu pacientů dostalo psychiatrickou diagnózu v roce 2011. Diagnózy zahrnovaly úzkostnou poruchu, depresivní poruchu, bipolární poruchu, poruchu schizofrenního spektra a další psychózy.

Vědci použili databáze elektronických lékařských záznamů a pojistná plnění ke stanovení míry diagnóz, předepisování psychotropních léků a formálních psychoterapeutických sezení, které dostávali běloši, asiaté, černoši, hispánci, domorodci z Havaje / ostatní tichomořští ostrovani, domorodí Američané / aljašští domorodci a smíšené- závodní pacienti.

"Viděli jsme, že míra prevalence diagnóz deprese a úzkosti byla nižší u rasových a etnických menšin ve srovnání s nehispánskými bílými," uvedl Owen-Smith, který v době, kdy byla studie provedena, pracoval v Centru pro klinický a výsledky výzkumu Kaiser Permanente Georgia.

"Ne-hispánští bílí byli při používání farmakoterapie trvale vyšší ve srovnání s jinými rasovými etnikami." Je zajímavé, že u psychoterapie byly míry podobné nebo někdy vyšší u rasových nebo etnických menšin. “

Mezi další výsledky studie patří:

• Rodilí Američané / Aljašci Rodilí pacienti měli nejvyšší míru jakékoli diagnózy (20,6 procenta);
• Asijští pacienti měli nejnižší míru ze všech diagnóz (7,5 procenta);
• Ne-hispánští bílí pacienti dostávali léky významně (77,8%) než jiné rasově-etnické skupiny;
• Pouze 34 procent pacientů s psychiatrickou diagnózou dostalo formální psychoterapii;
• Rasově-etnické rozdíly byly nejvýraznější u deprese a schizofrenie; ve srovnání s bělochy byli ne-hispánští černoši častěji léčeni formální psychoterapií pro svou depresi nebo schizofrenii.

"Myslím si, že další důležitou věcí je, že celková míra psychoterapeutické léčby u lidí s vážnými duševními chorobami byla velmi nízká napříč všemi rasovými etnikami," řekl Owen-Smith.

"Obecně platí, že ve všech zdravotnických systémech lidé s vážnými duševními chorobami nedostávají jako formu léčby mnoho psychoterapie, a to je možná promarněná příležitost pro naše zdravotní systémy poskytovat péči těmto pacientům."

Vědci vysvětlují, že k zjištěním by mohla přispět celá řada faktorů, například kulturní preference. Předchozí studie naznačují, že určité skupiny preferují alternativní léčbu před tradiční farmakoterapií pro zdravotní stavy, uvedla.

Zdroj: Gruzínská státní univerzita