Potřebujete pomoc při depresi? Vyzkoušejte místo poradenství akupunkturu

Studie nedávno publikovaná v PLoS Medicine navrhuje překvapivou novou léčbu i těžké deprese - akupunkturu. Ano, akupunktura.

V této randomizované klinické studii ve Velké Británii si subjekty primární péče, které obdržely protokol o akupunktuře, vedly ještě lépe než ti, kteří dostali formu humanistického poradenství pro léčbu deprese.

Pokud tedy u deprese selhalo všechno ostatní, měli byste dát akupunkturu vyzkoušet?

Nová studie (MacPherson et al. 2013) zkoumala 755 pacientů s depresí ve Velké Británii, kteří navštívili svého lékaře primární péče a dosáhli vysokého skóre v míře deprese. Poté byli rozděleni do tří léčebných skupin - akupunkturní léčba, humanistické poradenství nebo obvyklá péče. Výsledkem měření bylo skóre dotazníku na zdraví pacientů (PHQ-9) po 3 měsících se sekundárními analýzami po 12 měsících sledování. Po 3 měsících bylo měřeno 614 pacientů a po 12 měsících 572 pacientů. Většina pacientů, téměř 69 procent, užívala na začátku studie antidepresiva.

V 3měsíčním období se 33 procent pacientů, kteří podstoupili akupunkturu, zlepšilo o více než 50 procent ve skóre deprese, ve srovnání s 29 procenty v humanistické poradenské skupině. To nebyl statisticky významný rozdíl, což ve skutečnosti ukazuje, že tyto dvě skupiny byly do značné míry stejné.

Vzhledem k tomu, že vědci také pokračovali v měření deprese dále - v 9 a 12 měsících - našli také něco jiného. Obvyklá skupina péče „dohání“ dvě další skupiny léčby, takže všechny intervence vypadají zhruba stejně:

Skóre ve skupině s obvyklou péčí se časem dále snižovaly, takže rozdíly již nebyly statisticky významné po 9 a 12 měsících. Po celou dobu nebyly žádné důkazy o významných rozdílech mezi akupunkturou a poradenstvím.

To posiluje skutečnost, že samotný čas pomáhá „léčit“ mnoho problémů duševního zdraví, včetně deprese.

Jediný problém, který mám s touto studií - a který není popsán v části s omezeními výzkumu - je, že humanistické poradenství není známé jako robustní a osvědčená metoda léčby klinické deprese. Ve srovnání s kognitivně-behaviorálními přístupy jednoduše neexistuje mnoho podpůrného výzkumu pro tuto konkrétní formu terapie řeči.

Poradenství je typicky humanistické podle učení Carla Rogerse. Vědci ji popisují jako „mluvící terapii“, která poskytuje pacientům bezpečné místo bez úsudku k vyjadřování pocitů a emocí a pomáhá jim rozpoznat jejich schopnost růstu a naplnění. “

Vědci nenabízejí mnoho důvodů pro výběr humanistického poradenství, které se ve Velké Británii populárněji praktikuje nad CBT:

Široce používanou intervencí u pacientů s depresí je poradenství, které je poskytováno přibližně u poloviny z 9 000 praktik primární péče v Anglii. Většina poradců poskytuje humanistický styl poradenství. Nedávné pokyny Národního institutu pro vynikající péči o zdraví a péči (NICE) jednoznačně doporučují poradenství pro mírnou až středně těžkou depresi a identifikují nejistotu ohledně její účinnosti.

Vědci tedy předem uznávají, že tato forma poradenství, kterou si vybrali, není ani spolehlivě doporučena pro „mírnou až středně těžkou“ depresi - s, ale ve skutečnosti ji budou porovnávat s osobami se „středně těžkou až těžkou“ „Deprese.1

Ukázali, že existuje významný rozdíl mezi obvyklou péčí vašeho lékaře primární péče a jedním z těchto dvou typů intervencí - akupunkturou nebo poradenstvím. Zdá se, že kromě užívání antidepresiv se cítíte lépe a vyřešíte příznaky deprese rychleji než vůbec nic. Ale po 9 a 12 měsících… všechny skupiny vypadaly stejně. Pokud se tedy chcete cítit lépe, rychleji, můžete vyzkoušet akupunkturu proti depresi (ale nemusí to být o nic levnější než návštěva terapeuta) .2

Po 12 měsících 56,5 procenta pacientů stále užívalo antidepresiva, což je o něco více než 12 procent od začátku. Což je pravděpodobně výstižnější statistika než cokoli jiného, ​​co vědci našli.

Odkaz

MacPherson, H. a kol. (2013). Akupunktura a poradenství pro depresi v primární péči: randomizovaná kontrolovaná studie. PLoS Medicine.

Národní spolupracující centrum pro duševní zdraví (2010) Pokyny NICE k léčbě a zvládání deprese u dospělých: 1–707. Dostupné: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896/45896.pdf (PDF).

Poznámky pod čarou:

1. Pokyny NICE jsou ve skutečnosti celkem jasné: „Důkazy pro poradenství [při léčbě deprese] jsou celkově velmi omezené.“ A při čtení dokumentu NICE (2010) ve skutečnosti našli jen velmi malou podporu poradenství jako léčebného zásahu, zvláště když se podíváte na to, jak jsou na tom pacienti na hranici 6 nebo 12 měsíců. [↩]
2. V závislosti na tom, kde žijete, může být akupunktura levnější než poradenství nebo terapie. Ale na rozdíl od psychoterapie většina pojišťoven vaše akupunkturní ošetření nepokryje. [↩]