Nejmladší děti ve třídě získají více diagnóz ADHD, drog

Nová kanadská studie zjistila, že u nejmladších dětí ve třídě je významně vyšší pravděpodobnost diagnostikování poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD) než u jejich vrstevníků ve stejné třídě.

U mladších dětí byla také pravděpodobnější předepsaná léčba.

Odborníci uvádějí, že ADHD je nejčastěji diagnostikovanou poruchou chování u dětí. Tento stav je obvykle léčen léky a někdy také psychoterapií.

Dvě nedávné studie prokázaly souvislost mezi relativním věkem dětí a diagnózou ADHD a předepisováním léků. Relativní věk se používá k popisu mladších dětí ve stejné třídě jako děti, které mohou být téměř o rok starší. Tyto mladší děti se mohou ve srovnání se svými staršími vrstevníky zdát nezralé.

Tomuto zjevnému zpoždění ve zralosti se říká „efekt relativního věku“ a ovlivňuje akademický i sportovní výkon.

Ve studii měli vědci z University of British Columbia zájem zjistit, zda je tento vliv relativního věku přítomen v Kanadě a zda jsou této kohortě předepisovány léky proti ADHD.

Jejich nálezy jsou zveřejněny v Časopis Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Vyšetřovatelé studovali 937 943 dětí v Britské Kolumbii, provincii, kde je mezní hodnota pro vstup do mateřské školy nebo do prvního ročníku 31. prosince. Výzkum zahrnoval děti, které byly kdykoli během 11leté studie prováděné od prosince mezi 6 a 12 lety 1. 1. 1997 až 30. listopadu 2008.

Vědci zjistili, že u dětí bylo o 39 procent vyšší pravděpodobnost diagnostiky a o 48 procent vyšší pravděpodobnost léčby léčbou ADHD, pokud se narodily v prosinci ve srovnání s lednem.

Z důvodu věkové hranice by děti narozené v prosinci byly obvykle téměř o rok mladší než jejich spolužáci narození v lednu.

"Relativní věk dětí má vliv na to, zda jsou diagnostikovány a léčeny pro ADHD," uvedl hlavní autor Richard Morrow z University of British Columbia. "Naše studie naznačuje, že mladší, méně zralé děti jsou nevhodně označovány a ošetřovány." Je důležité nevystavovat děti potenciálním škodám vyplývajícím ze zbytečné diagnostiky a užívání léků. “

Odborníci se domnívají, že významné zdravotní a sociální důsledky vyplývají z nevhodné diagnózy ADHD. Léky k léčbě ADHD mohou mít u dětí negativní účinky na zdraví, jako je narušení spánku, zvýšené riziko kardiovaskulárních příhod a pomalejší růst.

S mladšími dětmi, které byly označeny jako ADHD, mohou navíc učitelé a rodiče zacházet odlišně, což by mohlo vést k negativnímu vnímání sebe sama a sociálním problémům.

„Tato studie vyvolává zajímavé otázky pro lékaře, učitele i rodiče,“ poznamenala spoluautorka a psychiatrička Dr. Jane Garlandová z University of British Columbia a BC Children’s Hospital.

"Musíme si položit otázku, co je třeba změnit." V procesu hodnocení může být například třeba věnovat pozornost relativnímu věku dětí pro jejich ročník a většímu důrazu na chování mimo školní prostředí. “

Přestože prevalence poruchy pozornosti je u chlapců asi třikrát vyšší než u dívek, vědci určili účinek relativního věku aplikovaného na chlapce i dívky. Ve skutečnosti měly dívky narozené v prosinci a obvykle mladší ve své třídě o 70 procent vyšší pravděpodobnost diagnózy ADHD než dívky narozené v lednu.

„Potenciální poškození nadměrné diagnózy a předepisování a nedostatek objektivního testu na ADHD důrazně naznačují opatrnost při hodnocení dětí s touto poruchou a při poskytování léčby,“ uzavírají autoři.

Léky na ADHD zahrnuté do studie byly methylfenidát, dextroamfetamin, smíšené amfetaminové soli a atomoxetin.

Zdroj: Canadian Medical Journal