Schizofrenní nebo obsedantně kompulzivní?

Dokud si pamatuji, vždy jsem byla plachá a tichá dívka, ale navzdory tomu jsem nerad zůstával sám a vždy jsem se snažil být kolem své rodiny a přátel a označovat je všude, kam šli. Moje matka řekla, že jsem se začala měnit po smrti babičky. Bylo mi dvanáct let, stále plachý a tichý; ale začal jsem lidi odstrkovat, raději jsem zůstal sám. Stal jsem se méně aktivní a raději jsem zůstával celý den ve svém pokoji hraní videoher. Pak jsem v noci zjistil, že nejsem schopen jít spát a házel jsem a otáčel se celé hodiny, až jsem nakonec omdlel.

Začal jsem si vytvářet zvyk potřebovat udržovat věci čisté a organizované. Chtěl bych abecedně seřadit své knihy a CD a obarvil bych si celé oblečení. Pokud by bylo něco neuspořádaného nebo neuspořádaného, ​​začal bych se cítit beznadějně a ohromen. V tomto bodě jsem začal otáčet a odkládat věci, dokud jsem neměl náladu to dělat, což někdy nikdy nepřišlo.

Věci se zhoršovaly a během mých let na střední a střední škole se objevily nové problémy. Stalo se to tak špatně, že jsem na začátku posledního ročníku skončil na střední škole. Docela jsem přerušil veškerý kontakt se svými přáteli a kdykoli se mi pokusili zavolat, ignoroval jsem je, nechtěl jsem s nimi mluvit nebo jít kamkoli. Sotva jsem kdy odešel z domova, stěží jsem opustil svůj pokoj celé měsíce.

Ve dvaceti letech stále žiji doma s rodiči bez práce a trávím svůj den v bezpečí ve svém pokoji. Cítím se prostě příliš vystresovaný, příliš depresivní na to, abych mohl dělat cokoli, dokonce i na věci, které jsem si kdysi velmi užíval.

Chvíli jsem si ublížil a podřezal se, dokud mě moje matka nechytila ​​nožem pod mou postelí. Cítil jsem se tak zahanbený a měl jsem pocit, že jsem ji zradil. Takže jsem se přestal řezat. Stále se však cítím tak úzkostlivě a zoufale jako kdykoli předtím. Měl jsem svůj podíl na sebevražedných myšlenkách, ale nikdy jsem podle nich nejednal, ani to neplánuji. Chvíli jsem se o tom snažil mluvit s mojí matkou, ale ona vždy říkala, že to má co do činění s mým menstruačním cyklem, který mi pokazil hormony nebo s ročním obdobím a počasím.

Teď jsem se stal extrémně paranoidním a předpokládám, že jsem byl trochu klamný a zhoršilo se to tak, že se bojím v noci spát. Musím se přinutit, abych se pokusil trochu spát, ale stále mi trvá několik hodin, než jsem usnul, a pak, když to udělám, prostě se několikrát v noci probudím. Dochází to do bodu, kdy ani nevím, proč se obtěžuji zkoušet.

Mám také tyto dotěrné, morbidní, mučivé myšlenky, které se nejvíce točí kolem smrti, katastrof a násilí. Nemohu tyto myšlenky ovládat, ani je nedokážu nechat odejít. Cítím se tak bezmocný a chtějí mi vyplakat oči. Ale pravdou je, že jsem nebyl schopen plakat od ... nevím kdy. Myslím tím, že jsem se ani nedokázal rozplakat, když můj nejbližší dědeček zemřel asi před pěti lety, což mě nutilo cítit se úplně provinile.

Kromě dotěrných myšlenek jsem také zažil halucinace, jako jsou chyby, které se plazily po mých podlahách a stěnách, umyvadlo v koupelně bylo plné krve a mrtvé hlodavce pokrývající podlahu v kuchyni. Nevidím však věci tak dobře, jako věci slyším. Hodně slyším hlasy, někdy znějí, jako by byly jen v mé mysli, a jindy zní, jako by byly přímo za mnou nebo vedle mě, skoro jako by tam byl někdo jiný. Už mám tak těžké přemýšlet a soustředit se na věci a moje krátkodobá paměť je v pořádku, což se alespoň mírně zhoršuje.

Upřímně už nevím, co mám dělat. Po celou dobu jsem úzkostlivý, nervózní a paranoidní, roky jsem neměl slušný noční spánek a jsem tak depresivní a mám pocit, že ztrácím sevření reality. Moje rodina má jen dost peněz, aby nás udržel v chodu, a já v současné době nemám zdravotní pojištění, pokud moji rodiče nemohou utratit 9 000 $ (3 000 $ na osobu), ale už vím, že nemůžeme. Nemohu se přinutit mluvit o těchto věcech se svými rodiči a jsem si docela jistý, že můj otec nesnáší, protože si myslí, že jsem jen líný.

Zdá se, že moje matka má schizofrenii a / nebo možná OCD. Udělal jsem trochu výzkumu těchto dvou poruch a zjistil jsem, že mnoho příznaků se zdá být vhodné. Také jsem se dozvěděl, že lidé se schizofrenií mohou mít OCD. Ale samozřejmě s našimi vážnými problémy s penězi to není tak, že bych mohl jít k terapeutovi nebo lékaři, abych to potvrdil. Co mám dělat, co mohu dělat? Jaké mám možnosti, protože už nemůžu vystát obtěžování a zklamání svých rodičů!

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Bylo by nezodpovědné stanovit nebo potvrdit diagnózu přes internet, ale věřím, že mohu nabídnout nějaký pohled. Mnoho z vašich příznaků odpovídá obsedantně kompulzivní poruše (OCD). Mnoho lidí vyvíjí OCD podle vzoru ve vašem životě. Zažijí traumatizující událost, jako je ztráta milovaného člověka, a následně se u nich objeví posedlá potřeba nebo touha vytvořit ve svém životě pořádek. Je to, jako by traumatizující událost vytvářela pocit, že je mimo kontrolu. Tento pocit mimo kontrolu vyvolává vnější pokus o vytvoření řádu a kontroly. Možná psychologicky ztráta nebo traumatická událost vystraší jednotlivce do bodu, kdy cítí potřebu získat kontrolu. Tak se vyvíjí OCD.

Kromě možných příznaků OCD můžete trpět depresí. Mezi konkrétní příznaky patří: vaše touha po sebepoškozování, ztráta krátkodobé paměti, potíže se spánkem a rostoucí touha izolovat se. Jedinci s depresí mají tendenci se chtít izolovat. Zdá se, že jste to udělali.

Kromě sociální izolace nepracujete ani nespíte dobře. Sotva jste vyšli z domu. Tato kombinace životních okolností může přispívat k vašim příznakům.

Zvláštní pozornost věnuje vaší spánkové deprivaci. Těžká deprivace spánku negativně ovlivňuje fungování mozku. Prodloužená deprivace spánku může vysvětlit vaše halucinace a bludy.

Vaše rodina si možná nebude moci dovolit soukromé psychoterapeutické sezení kvůli nedostatečnému pojistnému krytí, ale existují i ​​jiné možnosti. Komunitní centra duševního zdraví (CMHC) obvykle nabízejí bezplatné nebo levné služby. Zkontrolujte své místní bílé nebo žluté stránky, zda neobsahují telefonní číslo pro místní CMHC.

Také volejte místní zdravotní oddělení a zeptejte se, jaké bezplatné nebo levné služby vám mohou být k dispozici. Další myšlenkou je zapsat se do univerzitní studie vyšetřující OCD nebo depresi. Účastníci studie mají často přístup k nejmodernějším psychologickým léčbám.

Nemohu potvrdit ani vyloučit psychiatrickou diagnózu. Vždy je nejlepší být osobně hodnocen odborníkem na duševní zdraví, aby bylo možné určit, kdy je diagnóza oprávněná.

Schizofrenie může být jednou z možností, ale je těžké ji poznat na základě krátkého dopisu. Než bude možné potvrdit diagnózu schizofrenie, bude třeba vyloučit spánkovou deprivaci a další možné psychologické a zdravotní problémy.

Doufám, že zvážíte vyšetřování bezplatných nebo nízkonákladových služeb ve vaší komunitě. Prosím buďte opatrní. Pokud mohu odpovědět na jakékoli další otázky, neváhejte napsat znovu.

Dr. Kristina Randle