Znamená to, že jsem paranoidní, že jsem schizofrenik?

Velmi vystrašený. Jsem 21letá žena. Když jsem měl 16 let poté, co jsem s konopím udělal špatné rozhodnutí, dostal jsem velké záchvaty paniky. V průběhu let jsem vyvinul techniky, jak zvládnout úzkost, která občas ochromovala (tj. Dýchání, hledání rozptýlení, procházky, mluvení).

Bohužel jsem se začal zajímat o otrávení. Kdykoli jsem zasáhl záchvat paniky, začal jsem být znepokojen, že jsem byl omámen jako součást žertu nebo nehody, a proto jsem se cítil tak závratě a vyděšený (tj. Číšníci, kteří to považovali za legrační, nebo jiná omámená osoba, která nemyslela jasně atd.). Na rok jsem se stal tak paranoidním, že bych se vyhýbal stravování. Nakonec jsem se naučil tyto myšlenky odsouvat stranou, odsuzuji obavy (říkám si, že by to nikdo neudělal, ostatní lidé by byli také nemocní, nikdo na to nemá důvod). Ale po solidní rok jsem potřeboval, aby i ostatní lidé ochutnali moje jídlo, takže když se neochorelo, věděl jsem, že jsem v pořádku.

Poté, co moje matka zemřela, jsem si vytvořil těžké rituály a obsedantní myšlenky. Obavy, že bych se zbláznil a ublížil jiným lidem nebo sobě. Spočítal jsem, uspořádal a znovu zkontroloval mnoho věcí a těžko jsem odhodil věci. Nakonec jsem se toho také zmocnil tím, že jsem se přinutil dělat věci, které jsem se bál, že vyvolají nějakou hroznou událost nebo špatnou karmu.

Letos v létě jsem se cítil téměř stoprocentně normální. Rituály byly téměř pryč, žádné záchvaty paniky a téměř bez obav z toho, že byli omámeni. Až nedávné zdravotní problémy způsobily, že se mnozí znovu objevili.

Porucha štítné žlázy a obtíže s léčbou způsobily velký stres. Prošel jsem týdnem absolutní apatie. Necítil jsem nic jiného než mírný smutek, včetně toho, že jsem snoubence zahnal. Byl prvním, kdo poukázal na mé chování. Nyní jsem zvráceně posedlý, že možná paranoia a úzkost pramení z vývoje schizofrenie. Vím, že není normální dělat si starosti se svým snoubencem nebo s někým jiným, ať už náhodou nebo úmyslně narkomanem. Nevím, jestli to pramení z fobie, schizofrenie nebo z výše zmíněných špatných zkušeností s drogami. Poklesy do apatických stavů mě také zajímají. Kromě krátké deprese (3–5 dní) a zjevné úzkosti si tu a tam nikdo nic nevšiml. Rád si pomyslím, že kdyby to byla schizofrenie, už bych věděl, co se týče paranoie a úzkosti, které začaly před více než 4 lety.
Prošel jsem fázemi přesvědčení, že umírám (mozkové nádory, srdeční selhání, aneurismy), a doufám, že se jedná o další fázi související s úzkostí, ale ani tak se necítím normálně. Zatím se ve škole a práci držím dobře, zdá se mi, že můj snoubenec je se mnou spokojený, ale každou vteřinu mého dne si dělám starosti s těmito paranoiemi. Prosím pomozte mi. To není zdravý způsob života.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Bez osobního pohovoru vám nemohu nabídnout spolehlivou diagnózu. Domníváte se, že můžete mít schizofrenii, ale pravděpodobnější možností je obsedantně kompulzivní porucha (OCD). Psychiatrické vyšetření vám pomůže se správnou diagnózou.

To, co jste popsali s ohledem na to, že jste paranoidní, není typický typ paranoie, který zažívá jedinec se schizofrenií. Jedinci se schizofrenií a souvisejícími psychotickými poruchami, kteří prožívají paranoiu, se obvykle zabývají obavami, jako je víra, že je ostatní sledují nebo sledují nebo že jejich myšlenky jsou získávány z jejich mysli atd.

Aby mohla být diagnostikována schizofrenie, musí být přítomny další příznaky, mimo jiné bludy, halucinace, nesprávné vyjádření emocí, špatné sociální fungování a dezorganizované myšlení.

Schizofrenie je myšlenková porucha, zatímco OCD je úzkostná porucha. Váš dopis byl napsán velmi logickým způsobem, což podporuje mé tvrzení, že schizofrenie je nepravděpodobná diagnóza. Kromě toho jsou vaše obavy specifické pro zdraví, což je při absenci dalších příznaků schizofrenie více charakteristické pro OCD než pro schizofrenii.

Moje rada je provést psychiatrické vyšetření pro diagnózu duševního zdraví. Hodnocení by mohlo rychle vyloučit schizofrenii. Pokud jde o úzkostné poruchy, nedoporučuje se oddálit léčbu. Hlavním důvodem je, že bez léčby mají úzkostné poruchy v průběhu času tendenci se postupně zhoršovat. Mezi nejúčinnější způsoby léčby úzkostných poruch patří kognitivně behaviorální terapie, antidepresiva a léky proti úzkosti a pro OCD terapie prevence expozice a reakce. Doufám, že to odpovídá na vaši otázku. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle