Nejsem žádný psychofarmakolog

Léto roku 2018 proběhlo dobře. Tommy, můj 13letý syn, byl zapsán do několika letních táborů, které si užíval; neměli jsme žádné zjevné bezprostřední rodinné problémy a já jsem byl v úplné bipolární remisi. Cítil jsem se dobře, cítit se dobře.

Ale pak se školní rok otočil a já jsem byl ve stresu. Učil jsem dva kurzy psaní na místní vysoké škole a všiml jsem si velkého rozdílu mezi klidem, který jsem pociťoval přes léto, a napětím, které vracelo zpět do práce. Byly naplánovány třídy a testy na známky. Byly tam jména a tváře, které je třeba se naučit, a osobnosti, kterým se snažili porozumět.

Brzy jsem zjistil, že jsem trochu hypomanický. Nemohl jsem spát a cítil jsem, že žiju na okraji reality, což byl pocit, který jsem nenáviděl; myšlenky na reference se vracely. Referenční myšlenky jsou, když se člověk domnívá, že malé, náhodné incidenty mají důležitý osobní význam.

Abych vykompenzoval tento neobvyklý vzestup nálady, vysadil jsem 20mg přípravku Cymbalta, který jsem užíval asi rok a půl. Můj bývalý psychiatr, který nedávno odešel do důchodu a kterému jsem důvěřoval ve svém životě, mi dal „povolení“ k tomu, kdykoli jsem cítil, že jsem příliš vysoko. Jediné, co jsem musel udělat, bylo zavolat do jeho kanceláře a říct mu, že odcházím z medicíny, a jeho sestra zaznamenala změnu do mé složky. Diskutoval jsem o svém předchozím procesu změny léku s mým novým psychiatrem a on se toho plně účastnil.

Dobře, takže všechno bylo v pořádku a bláznivé. Rychle jsem sestoupil ze své hypomanické výšky a vrátil se do normálu. Cítil jsem se znovu jako já. Moje spánkové vzorce obnovily svůj optimální vzorec. Referenční myšlenky rychle zmizely.

Ale pak jsem cítil, jak se sklouzávám dolů a dostávám depresi. Brzy jsem byl hluboce smutný a bylo velmi těžké fungovat. Všechno, co jsem tehdy chtěl udělat, byl spánek. Ano, vysadit antidepresivum bylo ještě destabilizovanější, než byla hypomanie.

Čekal jsem depresi asi měsíc a pak jsem neměl jinou možnost, než se vrátit k 20mg antidepresiva.

Nakopnutí však trvalo věčnost. Držel jsem se svého každodenního života „svými nehty“. Byl jsem mrzutý. Celá domácnost byla mrzutá, zvláště můj syn Tommy. Když jsem měl depresi, měl depresi i Tommy. Nikdo nepociťoval žádnou radost. Kontaktoval jsem svého nového psychiatra. Požádal jsem ho, aby zvětšil Cymbaltu, ale bál se to udělat, protože si myslel, že mě to zase udělá hypomanickým, a celý cyklus začne znovu. Tak jsem to počkal.

Nyní jsem na Cymbaltě tři týdny. Konečně to začíná fungovat. Jak to poznám?

Dnes, z jasně modré oblohy, Tommy poznamenal: „Jsem šťastný, mami.“ Řekl to, než nastoupil do autobusu do školy.

Jak jsem řekl, jeho nálady napodobují moje. Musím se cítit lépe, protože je znovu šťastný.

Také jsem dnes zjistil, že píšu. Během všech těchto bouřlivých měsíců jsem vůbec nenapsal. Ale když píšu, jsem ve své „normální“ dispozici.

Jako bipolární jedinec jsem někdy vydán na milost a nemilost svým lékům. Někdy fungují příliš dobře, jindy zase ne dost dobře.

Jednu věc vím, změna léku je peklo. Léky by v ideálním případě měly zůstat stabilní. Jít na ně a zpět je pro člověka velmi těžké. Když najdete lékový koktejl, který vás udrží v rozumu, měli byste se ho držet.

Možná jsem udělal chybu, když jsem vůbec vyrazil z Cymbalty. Možná kdybych vyhnal hypománii, zmizelo by to, jak mi bylo čím dál víc pohodlí ve škole.

Výsledkem celého zážitku je, že budu měnit své léky pomaleji, než jsem kdy byl. Konečné rozhodnutí nechám na mém novém psychiatrovi. Řekl, že pokud se to stane znovu, může místo antidepresiva přidat více léků proti úzkosti. Zní to, jako by byl mnohem lepší v hraní s léky než já.

Je to lekce důvěry? Myslím, že ano. Učím se důvěřovat novému lékaři a přecházet na jeho metody. Chybí mi můj starý doktor, ale je čas jít dál.

Jedna věc je jistá: nejsem žádný psychofarmakolog.

Žij a uč se.