Dlouhodobé užívání léků proti bolesti spojených s erektilní dysfunkcí
V boji proti bolesti se někteří lidé uchylují k pravidelnému užívání léků na předpis. Léky jsou často opioidy a v nové výzkumné studii se zjistilo, že jsou spojeny s vyšším rizikem erektilní dysfunkce (ED) u mužů.
Ve studii publikované online v časopise Páteř, vědci přezkoumali zdravotní záznamy více než 11 000 mužů s bolestmi zad, aby zjistili, zda u mužů užívajících léky proti bolesti na předpis je větší pravděpodobnost, že dostanou také recepty na náhradu testosteronu nebo léky na ED.
Více než 19 procent mužů, kteří užívali opioidy ve vysokých dávkách po dobu nejméně čtyř měsíců, také dostalo recepty na ED, zatímco méně než 7 procent mužů, kteří opioidy neužívali, dostávalo recepty na ED.
Ve studii měli muži nad 60 let mnohem větší pravděpodobnost, že dostanou recepty na ED, ale i poté, co se vědci přizpůsobili věku a dalším faktorům, byla u mužů užívajících opioidy s vysokou dávkou stále o 50 procent vyšší pravděpodobnost, že dostanou recepty na ED, než muži, kteří předpis nepřijali. léky proti bolesti.
"Muži, kteří užívají léky proti bolesti opioidy po delší dobu, mají nejvyšší riziko ED," uvedl vedoucí autor Richard A. Deyo, M.D., M.P.H., vyšetřovatel Centra pro výzkum zdraví Kaiser Permanente.
"To neznamená, že tyto léky způsobují ED, ale toto sdružení je něco, čeho by si pacienti a lékaři měli být vědomi, když se rozhodují, zda by se k léčbě bolesti zad měly používat opioidy." Přidal Deyo.
Užívání opioidů ve Spojených státech roste, protože Centers for Disease Control uvádí, že prodej opioidů na předpis se mezi lety 1999 a 2010 zvýšil čtyřnásobně.
Další nedávný průzkum publikovaný v časopise Bolest, odhaduje, že 4,3 milionu dospělých v USA užívá tyto opioidní léky pravidelně. Nejčastěji používanými opioidy na předpis jsou hydrokodon, oxykodon a morfin.
"Není pochyb o tom, že pro některé pacienty je užívání opioidů vhodné, ale také se zvyšuje důkaz, že dlouhodobé užívání může vést k závislosti, fatálnímu předávkování, spánkové apnoe, pádům starších osob, snížené produkci hormonů a nyní erektilní dysfunkci," ”Řekl Deyo, který strávil více než 30 let studiem léčby bolesti zad.
Pro tuto studii Deyo a kolegové identifikovali 11 327 mužů v Oregonu a Washingtonu zapsaných do zdravotního plánu Kaiser Permanente, kteří navštívili své lékaře kvůli bolesti zad v roce 2004. Vědci zkoumali záznamy o lékárnách mužů po dobu šesti měsíců před a po návštěvě bolesti zad, aby našli pokud měli vyplněné recepty na opioidy a na náhradu ED nebo testosteronu.
Užívání opioidů bylo kategorizováno jako „žádné“ u mužů, kteří nedostali předpis na opioidy; „Akutní“ pro muže, kteří užívali opioidy po dobu tří měsíců nebo méně; „Epizodické“ pro muže, kteří užívali opioidy déle než tři měsíce, ale méně než čtyři měsíce a s méně než 10 doplněními; a „dlouhodobé“ pro muže, kteří užívali opioidy (a) po dobu nejméně čtyř měsíců nebo (b) déle než tři měsíce s 10 nebo více náplněmi. Všechno více než 120 mg ekvivalentu morfinu bylo zařazeno do kategorie užívání vysokých dávek.
Více než 19 procent mužů, kteří užívali vysoké dávky opioidů po dobu nejméně čtyř měsíců, dostávalo také léky na ED nebo náhradu testosteronu. Více než 12 procent mužů, kteří užívali opioidy s nízkou dávkou (pod 120 mg) po dobu nejméně čtyř měsíců, také dostávali léky na ED nebo náhradu testosteronu. Méně než 7 procent mužů, kteří neužívali opioidy, dostalo léky na ED nebo náhradu testosteronu.
Vědci zjistili, že věk byl faktorem nejvýznamnějším spojeným s přijímáním receptů na ED. Muži 60 až 69 let měli 14krát větší pravděpodobnost, že dostanou recepty na léčbu ED, než muži 18 až 29 let.
Deprese, další zdravotní stavy (kromě bolesti zad) a užívání sedativních hypnotik, jako jsou benzodiazepiny, také zvýšily pravděpodobnost, že muži dostanou recepty na ED.
Ale i poté, co se vědci přizpůsobili těmto faktorům, dlouhodobé užívání opioidů zvýšilo pravděpodobnost, že také obdrží recepty na léčbu ED o 50 procent.
Zdroj: Kaiser Permanente
