Příznaky poruchy užívání opiátů
Opioidy - léky proti bolesti na předpis a heroin - jsou ve Spojených státech epidemií a miliony lidí mají s touto návykovou třídou drog výrazně problematické vztahy. I když byly původně opioidy určeny k léčbě bolesti nebo k úlevě od jiných závislostí, lze je snadno zneužít, což vede člověka ke zdánlivě nikdy nekončícímu cyklu zneužívání. Mezi léky proti bolesti na bázi opioidů patří oxykodon, hydrokodon, kodein, morfin, fentanyl a další.
Porucha užívání opioidů - známá také jako prostá závislost na opioidech v populární kultuře - je charakterizován především problematickým vzorcem užívání opioidů, který vede k významnému utrpení nebo narušení života člověka. Osoba užívá nebo pokračuje v užívání opioidů bez legitimních lékařských důvodů, i když byla droga původně předepsána z oprávněných lékařských důvodů. U osoby s poruchou užívání opioidů se v průběhu času rozvinuly návyky, které se točí kolem jejího užívání opioidů, což nakonec povede k tomu, že celý její život bude spotřebován buď získáním přístupu k další dávce, jejím užitím nebo pokusem o zotavení z posledního zásahu.
Většina lidí s touto poruchou si na drogu vybuduje toleranci a při pokusu o okamžité přerušení jejího užívání pocítí výrazné abstinenční příznaky.
Specifické příznaky poruchy užívání opioidů
Aby mohla být porucha diagnostikována, musí mít osoba alespoň dva (2) z následujících 11 příznaků, které se vyskytly společně během minulého roku.
- Lék je užíván ve větších množstvích nebo po delší dobu, než bylo zamýšleno.
- Uživatel si přeje, a obvykle neúspěšné úsilí, kontrolovat užívání drogy nebo omezit její užívání.
- Stále více času se věnuje snaze získat přístup k droze, užívat ji nebo se zotavit z jejího užívání.
- Činnosti, které si člověk obvykle užívá - společensky, v práci nebo pro své vzdělávání - se kvůli užívání drogy vzdají.
- Touha po droze nebo nutkání ji znovu použít.
- Užívání drogy v situacích, kdy je to nebezpečné nebo nebezpečné (např. Při řízení automobilu).
- Vzdání se hlavních povinností - v práci, ve škole nebo doma - v důsledku užívání drogy (např. Nezaměstnanost).
- Pokračující užívání drogy navzdory přetrvávajícím problémům se sociálními, romantickými nebo mezilidskými vztahy.
- Pokračující užívání drogy navzdory přetrvávajícím problémům s fyzickým nebo psychickým zdravím člověka v důsledku nadužívání drogy.
- Abstinenční příznaky užívání opioidů nebo další užívání drogy za účelem pokusu zastavit abstinenční příznaky.
- Tolerance drogy - to znamená, že osoba potřebuje stále více drogy, aby dosáhla stejných účinků, a tyto účinky s pokračujícím užíváním drogy v průběhu času stále klesají.
Osoba je klasifikována jako osoba s různými úrovněmi závažnosti poruchy v závislosti na tom, kolik příznaků osoba splňuje pro diagnózu:
- Mírné - 2-3 z výše uvedených příznaků
- Střední - 4–5 výše uvedených příznaků
- Závažné - 6 nebo více z výše uvedených příznaků
Osoba, u které je diagnostikována porucha užívání opioidů, může být buď bez remise, časné remise (3-12 měsíců bez užívání opioidů), nebo trvalé remise (12 nebo více měsíců bez užívání).
Příznaky stažení opioidů
Podívejte se na naše doporučené video o poruše užívání opioidů
Prevalence poruchy užívání opiátů
Podle Národního institutu pro zneužívání drog míra prevalence v posledních letech prudce vzrostla, přičemž se nyní odhaduje, že více než 2 miliony Američanů bojují se závislostí na opioidech. Téměř polovina všech úmrtí na zneužívání drog ve Spojených státech je nyní připisována opioidům.
Podle Americké společnosti pro závislost na medicíně se u více než 23 procent lidí, kteří užívají heroin, nakonec vyvine závislost na opioidech.
Závislost na opioidech může začít v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u mladých dospělých nebo starších dospívajících. Porucha bude u člověka obvykle trvat mnoho let, i když může mít krátké období, kdy se užívání drogy zdrží.
Testy moči jsou nejběžnějším způsobem screeningu užívání opioidů, protože opioidy lze v těle detekovat až 36 hodin po jejich užití. Některé opioidy musí být speciálně testovány - metadon, fentanyl, buprenorfin a LAAM - protože se neobjeví na standardní obrazovce s močí.
Lidé, kteří pravidelně užívají opioidy, mohou mít sucho v ústech a nosu i těžkou zácpu. Pokud jsou injekčně podány opioidy, budou v místě vpichu injekce běžné stopy.
Kódy DSM 5 pro poruchu užívání opioidů
Kódování této poruchy v DSM-5 závisí na závažnosti syndromu:
- 305,50 (F11.10) Mírné: Přítomnost 2–3 příznaků.
- 304,00 (F11.20) Střední: Přítomnost 4–5 příznaků.
- 304,00 (F11.20) Těžká: Přítomnost 6 nebo více příznaků.