Sestra má schizofrenii

Ahoj doktore, moje sestra trpí schizofrenií z posledních 10 let. Konzultovali jsme to s mnoha lékaři a podstoupili jsme léčbu.

Byla konzultována s mnoha lékaři a není úplně vyléčena, ale ve srovnání se situacemi, kdy byla vysazena, se hodně zlepšila. Vypadá normálně a cítí, že na ni nic netrpí a nechce užívat žádný lék, pokud ji přinutíme k lékům, rozčílí se. Výrazně přibrala a není příliš aktivní.

Chce pracovat, ale její zájem nezůstane déle, opustí práci. V současné době se obává, že stárne a rodiče nemyslí na své manželství a vždy pláče, když myslí na to samé.

Moje máma a táta stárnou a nemají sílu s tím bojovat, obávají se řešení. Rovněž se obává, že bychom ji mohli dát do rehabilitačního centra, a nechce tam odcházet s každým.

V současné době dáváme léky bez jejího vědomí prostřednictvím džusu / čaje.

Dejte nám prosím vědět, co můžeme v této fázi dělat.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Nepochybně čelíte obtížné situaci. Neexistují žádné snadné odpovědi. Schizofrenie je celoživotní nemoc. Mnoho lidí se schizofrenií přestává užívat léky, když se cítí lépe. Zjišťují, jak to udělala vaše sestra, „proč je nutná medicína, když se cítím celkem dobře?“ Přerušení léčby je jedním z nejčastějších problémů u lidí se schizofrenií.

Dalším obtížným aspektem schizofrenie je nedostatek vhledu, také známý jako anosognosie. Asi 50 procent lidí se schizofrenií si nemyslí, že jsou nemocní, a následně se odmítají účastnit léčby. Studie důsledně ukazují, že lidé, kteří uznají své onemocnění a jsou ochotni účastnit se léčby, mají lepší výsledky než jednotlivci, kteří neuznávají, že jsou nemocní a nejsou ochotni se léčby účastnit.

Nejlepší způsob, jak zabránit pokračujícím psychotickým epizodám, je důsledně užívat léky. Je to nejúčinnější proaktivní metoda prevence psychóz. V současné době vaše sestra užívá léky a s největší pravděpodobností ji udrží stabilní; neví však o tom, že je léčena. V určitém okamžiku si může uvědomit, co se děje, a přestat užívat léky.

Konkrétně ve vašem případě bych doporučil přečíst si knihu Nejsem nemocný, nepotřebuji pomoc autor Xavier Amador. Tato kniha je velmi doporučována členům rodiny, kteří se snaží přesvědčit svou milovanou osobu, aby se účastnila léčby, pokud si nemyslí, že má nemoc. Vysvětluje koncept anosognosie a nabízí užitečné rady a strategie, které vám mohou pomoci přesvědčit sestru, aby se dobrovolně účastnila léčby.

Neznám zákony a služby v oblasti duševního zdraví ve vaší zemi. Žádám vás, abyste si promluvili s léčebným týmem své sestry o svých možnostech. Mohou mít dobré nápady.

V mnoha ohledech považuji schizofrenii za rodinnou poruchu, protože má obrovský dopad na všechny členy rodiny. Členové rodiny obvykle slouží jako primární pečovatelé pro své blízké se schizofrenií. Může být docela výzvou někoho přesvědčit, aby se účastnil léčby, když ho jeho mozek přiměje k tomu, aby věřil, že je bez něj lépe.

Dozvíte se vše o schizofrenii, setkáte se s jejím léčebným týmem a uděláte vše, co je v jejích silách, abyste jí pomohli, ale uvědomte si, že existuje limit, jak moc jí můžete pomoci. Může být nakonec v jejím nejlepším zájmu žít v rehabilitačním centru, alespoň po určitou dobu, kde se o ni mohou odborníci na duševní zdraví nepřetržitě starat. Rehabilitační centrum ji může chránit. Bude mít přímý a okamžitý přístup k léčbě duševního zdraví. Může to být její nejlepší volba. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle