Těžká duševní nemoc zvyšuje riziko zneužívání návykových látek
Vědci zjistili, že lidé se schizofrenií, bipolární poruchou a podobnými stavy mají vyšší riziko užívání návykových látek - zejména kouření cigaret - a ochranné faktory obvykle spojené s nižší mírou užívání návykových látek u těžkých duševních chorob neexistují.
Studie zkoumající souvislost mezi poruchami užívání návykových látek a jinými duševními chorobami obvykle nezahrnovaly osoby s těžkými psychotickými chorobami. Odhady založené na minulých studiích naznačují, že u lidí s diagnostikovanou náladou nebo úzkostnými poruchami je přibližně dvakrát větší pravděpodobnost, že by také porucha užívání návykových látek trpěla u běžné populace.
Vědci použili údaje z Národního průzkumu užívání drog a zdraví z roku 2012, aby prokázali, že téměř 8,4 milionu dospělých ve Spojených státech trpí poruchou duševních i návykových látek.
Statistiky však podstupují léčbu pouze 7,9 procenta lidí a 53,7 procenta vůbec žádnou léčbu.
"Užívání drog má dopad na mnoho stejných mozkových obvodů, které jsou narušeny při těžkých duševních poruchách, jako je schizofrenie," uvedla ředitelka Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) Dr. Nora D. Volkow.
"I když nemůžeme vždy dokázat souvislost nebo kauzalitu, víme, že určité duševní poruchy jsou rizikovými faktory pro následné poruchy užívání návykových látek a naopak."
V současné studii bylo pomocí programu Genomic Psychiatry Cohort vybráno 9 142 lidí s diagnostikovanou schizofrenií, schizoafektivní poruchou nebo bipolární poruchou s psychotickými rysy a 10 195 kontrol odpovídajících účastníkům podle geografické oblasti.
Diagnózy duševních poruch byly potvrzeny pomocí Diagnostic Interview for Psychosis and Affective Disorder (DI-PAD) a kontroly byly podrobeny screeningu, aby se ověřila absence schizofrenie nebo bipolární poruchy u sebe nebo u blízkých členů rodiny.
DI-PAD byl také použit pro všechny účastníky ke stanovení míry užívání látek.
Ve srovnání s kontrolami bylo u lidí s těžkým duševním onemocněním přibližně 4krát vyšší pravděpodobnost, že budou těžkými uživateli alkoholu (čtyři nebo více nápojů denně); 3,5krát větší pravděpodobnost pravidelného užívání marihuany (21krát ročně); a 4,6krát větší pravděpodobnost užívání jiných drog alespoň 10krát v životě.
Největší nárůst byl zaznamenán u tabáku, přičemž u pacientů s těžkým duševním onemocněním byla 5,1krát vyšší pravděpodobnost, že budou kuřáky denně.
Sdružení vzbuzuje obavy, protože kouření je hlavní příčinou úmrtí, kterým lze v USA zabránit.
U účastníků s těžkou duševní chorobou navíc neexistovaly určité ochranné faktory často spojené s příslušností k určitým rasovým nebo etnickým skupinám - nebo s tím, že jsou ženy.
"V obecné populaci mají ženy nižší míru užívání návykových látek než muži a Asijští Američané mají nižší míru užívání návykových látek než bílí Američané, ale tyto rozdíly mezi lidmi s těžkými duševními chorobami nevidíme," uvedla nejprve Dr. Sarah Hartz autor studie.
"Viděli jsme také, že u mladých lidí s těžkou duševní chorobou byla míra kouření stejně vysoká jako u dospělých středního věku, a to navzdory úspěchu při snižování míry kouření u mladých lidí v obecné populaci."
Předchozí výzkum ukázal, že lidé se schizofrenií mají kratší délku života než běžná populace. Chronické kouření cigaret bylo navrženo jako hlavní faktor přispívající k vyšší morbiditě a mortalitě na malignity a kardiovaskulární a respirační onemocnění.
Tato nová zjištění naznačují, že míru užívání návykových látek u lidí s těžkou psychózou lze podceňovat.
Vědci požadují další vyšetřování s cílem zlepšit pochopení souvislosti mezi užíváním návykových látek a psychotickými poruchami, aby bylo možné účinně léčit oba stavy.
Zdroj: NIH / National Institute on Drug Abuse
