Drop Foot (Foot Drop) a Steppage Gait (Footdrop Gait)

Drop drop and drop drop jsou zaměnitelné pojmy, které popisují abnormální neuromuskulární (nervovou a svalovou) poruchu, která ovlivňuje schopnost pacienta zvednout nohu u kotníku. Spodní noha je dále charakterizována neschopností směřovat prsty k tělu (dorsiflexe) nebo pohybovat nohou u kotníku směrem dovnitř nebo ven. Ztráta funkce může být spojena s bolestí, slabostí a otupělostí.

Chůze se stává výzvou kvůli neschopnosti pacienta ovládat chodidlo u kotníku. Noha se může zdát disketová a pacient může při chůzi tahat nohou a prsty. Pacienti s poklesem chodidla obvykle vykazují přehnanou nebo vysoko stupňovou chůzi zvanou steppage chodit nebo chodit chůze.

Někteří pacienti mohou být vybaveni ortézou na kotníku nohou (AFO), ortézou nebo dlahou, která se vejde do boty a stabilizuje kotník / nohu. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Drop Foot / Foot Drop: Příznak

Drop noha není nemoc, ale příznak základního problému. V závislosti na příčině může být patka dočasná nebo trvalá. Často je kapka způsobena poraněním peronálního nervu hluboko v bederní a sakrální páteři. Peronální nerv je rozdělení sedacího nervu. Peronální nerv vede podél vnější strany dolní končetiny (pod koleno) a odbočuje do každého kotníku, chodidla a prvních dvou prstů. Inervuje nebo přenáší signály svalovým skupinám odpovědným za pohyb a pocit kotníku, chodidel a nohou.

Peroneal Nerve: Příčiny zranění

Peronální nerv je citlivý na různé typy zranění. Některé z nich zahrnují kompresi nervů z herniace bederních disků (např. L4, L5, S1), trauma do sedacího nervu, spondylolistézu, spinální stenózu, poranění míchy, zlomeniny kostí (noha, obratle), mrtvice, nádor, diabetes, tržné rány, střelná zranění nebo zranění rozdrceného typu. U některých pacientů s amyotropní laterální sklerózou (ALS), roztroušenou sklerózou (MS) a Parkinsonovou chorobou se vyskytuje úbytek nohy. Při natažení během operace náhrady kyčle nebo kolena se někdy zraní peronální nerv.

Jsou ilustrovány hlavní periferní nervy v lidském těle. Peronální nerv je zde vidět ve spodní končetině zasahující do kotníku a chodidla. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Správná diagnostika základních příčin

Diagnostický proces zahrnuje komplexní posouzení symptomů pacienta, minulých a současných lékařských dějin, fyzických a neurologických vyšetření, zobrazovacích studií, jako je MRI (magnetická rezonance) a EMG (elektromyogram). Před formulací léčebného plánu musí specialista na páteř zjistit příčinu pádu nohy.

Drop Foot (Foot Drop) Ošetření

Typ léčby závisí na základní příčině pádu nohy. Někteří pacienti mohou být vybaveni ortézou na kotníku nohou (AFO), ortézou nebo dlahou, která se vejde do boty a stabilizuje kotník / nohu. Trénink chůze může být začleněn do léčebného plánu léčby pacienta.

Chirurgie může být možností, jak napravit nebo zmírnit základní problém způsobující pokles nohy. Například, pokud je noha způsobena kompresí nervů z bederní herniované ploténky, může být pro uvolnění nebo „dekompresi“ nervu vyžadován chirurgický zákrok páteře zvaný discektomie (odstranění disku).

V některých případech je pokles nohou složitým problémem. Určení základní příčiny pádu nohy je jedním z prvních úvah lékaře.