Jak rozpoznat dvojitou depresi

Dvojitá deprese je stav, ke kterému dochází, když jedinec trpící mírnou depresí upadne do stavu velké deprese. Nový výzkum identifikuje beznaděj jako klíčový rys dvojité deprese.

Thomas Joiner, profesor význačného výzkumu na Florida State University a profesor psychologie Bright-Burton, věří, že jeho nález by mohl terapeutům pomoci diagnostikovat a léčit poruchu nálady.

Dvojitá deprese nastává, když jedinec, který trpí dystymií, přetrvávajícím případem mírné deprese vyznačené nízkou energií, upadne do depresivního stavu.

Nejedná se o nový koncept, ale psychologové vědí jen málo o vlastnostech, které odlišují dvojitou depresi od samotné dystymie nebo velké deprese, uvádí Joiner.

"Je to klinicky důležité, protože je nedostatečně uznávané a těžší léčitelné než samotná dystymie nebo velká deprese," řekl Joiner.

"Výsledek beznaděje je významný a naznačuje, že terapeuti by se měli zaměřit zejména na tuto vlastnost brzy a často při léčbě pacientů s depresí."

Joiner spolu s doktorandkou FSU Kathryn Gordonovou, Joan Cook z Veterans Affairs Medical Center ve Filadelfii a Michel Herson z Pacific University v Oregonu studovali psychologické hodnocení 54 dospělých, kteří vstoupili do komunitního psychiatrického ambulantního zařízení pro nepsychotické dospělé ve věku 55 let a starší.

Před zahájením léčby byly pacientům předány dotazníky, které měly měřit depresi, beznaděj, úzkost a jejich pocit kontroly nad vlastním životem.

Zjistili, že pacienti s dvojitou depresí měli vysokou úroveň beznaděje, zatímco pacienti buď s velkou depresí nebo samotnou dystymií vykazovali mírnější úroveň beznaděje.

"Pacient, který je beznadějný, to právě vzdal," řekl Joiner. "Cítí, že svět je proti nim, budoucnost je bezútěšná a nejsou schopni bránit."

Tento zakořeněný pocit beznaděje je jedním z pravděpodobných důvodů, proč je tak těžké léčit dvojitou depresi. Chronická povaha základní dystymie je další.

"Jakýkoli chronický stav je obtížnější léčit než méně chronický, a to platí jak pro lékařské, tak pro psychiatrické stavy," řekl.

"Zadruhé, lidé s dysthymií vnímají depresi jen jako součást toho, kým jsou, a proto na léčbu nepřijdou tak často, i když se ponoří do závažné deprese." Když přijdou, jsou problémy s motivací k léčbě běžné. “

Kromě rozdílů v míře beznaděje vědci zjistili, že lidé se samotnou dystymií a lidé s dvojitou depresí pociťují malou kontrolu nad svým vlastním životem.

Lidé s těmito podmínkami měli pocit, že o jejich budoucnosti rozhodují vnější síly - jiní lidé nebo osud. Samotní trpící velkou depresí tuto vlastnost neměli. U lidí s dvojitou depresí jim tento pocit malé nebo žádné kontroly v životě zanechal větší naději a méně schopnost zvládat každodenní problémy a výzvy. Pro mnohé by se každodenní činnosti, jako je sprchování, oblékání nebo jídlo, zdály ohromující.

Joiner varoval, že zjištění studie musí být interpretována s ohledem na omezení studie, a to její malou velikost vzorku. Následné studie jsou potřebné k určení, zda lidé s dvojitou depresí vykazují vlastnosti, které tato studie našla.

Výsledky by přesto mohly mít důležité důsledky pro léčbu dvojité deprese. Dvojitá deprese je vážná, někdy život ohrožující porucha, pokud není léčena. Včasné odhalení a léčba poruchy mohou pomoci zmírnit nejzávažnější příznaky klinické deprese rychleji, než kdyby nebyly léčeny.

Někteří lidé, kteří trpí dvojitou depresí, také trpí myšlenkami na sebevraždu.

Kognitivní terapie, která se zaměřuje na změnu negativních vzorců myšlení, a antidepresiva jsou zvláště užitečné při léčbě příznaků beznaděje a vnímání nedostatečné kontroly nad vlastním životem, řekl. Zde se můžete dozvědět více o různých typech psychoterapie.

Výzkumná práce byla publikována v Journal of afektivní poruchy.

Zdroj: Florida State University

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 24. července 2007.